二甲双胍作为降糖药，可以长期服用吗？肾脏能接受了吗？( 二 ) 随着我国糖尿病患者数不断增

但要注意的是，不能掰开。掰开会使药物在胃内全部释放，不仅达不到缓释的作用，还会使药物一次性全部释放，可能产生有害的不良反应。

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四、如何选择不同剂型的二甲双胍来治疗2型糖尿病？
需要参考个人身体状况、饮食生活习惯、喜好等情况。一般来说，建议选择二甲双胍缓释片，因其仅需每天服用1次。对于反复使用普通片导致胃肠道出现不良反应者，可考虑二甲双胍肠溶片和二甲双胍缓释片。
五、服用二甲双胍需要注意哪些问题？
1.肝功能不全时，可能导致严重不良反应
严重肝功能不全时乳酸酸中毒风险增加，一般血清转氨酶超过3倍正常上限时避免使用。
2.服用二甲双胍发生胃肠道不良反应，该怎么办？
如果出现这种情况不必惊慌，可能是二甲双胍的不良反应，一般可以耐受。随着用药时间的延长，症状会慢慢减轻或者消失。如果确定患者不可耐受，则需要就诊，在医师或药师指导下更换其他药物。目前已经有研究证实缓释制剂能够产生与普通制剂相同的降糖效果而显著减少胃肠道反应。

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3.二甲双胍应该在进餐前还是餐后服用？
不同剂型的二剂双胍服用时间稍有区别。普通片和缓释片、胶囊的溶解部位在人体胃中应该在进餐时服用或餐后立即服用。肠溶片和胶囊溶解部位在肠道应在餐前或空腹服用，以达到良好治疗效果的同时，减轻其不良反应。
4.服用二甲双胍期间，如果要使用造影剂做增强CT或者核磁检查，应该在检查后停用二甲双胍还是检查前就停用，停用多久就可以？
在检查前需知道使用的造影剂的品种，造影剂分为碘类造影剂和钆类造影剂。如果使用的是含碘的造影剂，还要明确自己的肾功能，对于eGFR>60ml/（min.1.73m2）患者，检查当天停止服用二甲双胍，检查完成至少48小时后才可以恢复服用。
中度肾功能不全的病患者，即eGFR为45～59ml/（min.1.73m2）的患者，要使用碘造影剂进行检查，在使用前48小时及使用后48小时均需停药。如果使用的是钆类造影剂，则全程不用停用二甲双胍。

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六、长期服用二甲双胍，对肾脏会产生哪些影响呢？
糖尿病患者一旦确诊，就需要长期服用药物治疗。关于二甲双胍的不同剂型的选择，我们在前面已经提到了，那么现在我们就来探讨一下，长期服用二甲双胍会对我们的肾脏产生什么样的作用？
首先二甲双胍是经肾脏代谢的，当它在人体内发挥药效之后，会经过人体肾脏排出体外，在此过程中会对人体的肾脏造成一定负担。所以长期使用二甲双胍来治疗2型糖尿病，对人体肾脏是有一定损害的，正所谓是药三分毒。
但是二甲双胍作为治疗糖尿病的一线药物，其发挥治疗的作用远远大于其可能带来的损害，即利大于弊。所以糖尿病患者可以长期服用二甲双胍。

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糖尿病患者若长期血糖控制不佳，会引起其他疾病，其中肾脏疾病是其重要并发症之一。所以，若患者糖尿病诊断成立,应常规检查肾功能。如果患者肾功能正常，则可以开始服用二甲双胍来治疗糖尿病，但是对于需要长期服用二甲双胍的患者，需定期监测肾功能。