肿瘤|经常头痛、耳鸣，警惕这种生长缓慢的肿瘤，通常是良性神经瘤|耳鸣

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【肿瘤|经常头痛、耳鸣，警惕这种生长缓慢的肿瘤，通常是良性】

听神经瘤是起源于听神经鞘的良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一，听神经瘤多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般单侧发生，两侧同时发生者较少。

什么人更容易患听神经瘤？
要说听神经瘤什么人容易得，这个问题其实到现在为止没有一个定论，男女比例差距不是特别的大，男性大概有47% ，女性有53%左右，在儿童中间会更少见。而一般发现这种肿瘤，在中年人更多见一点，为什么呢？因为这种肿瘤生长非常缓慢，随着年龄的增长，它有了一个生长的空间和时间，所以大多数患者会在中年的时候产生一些症状，从而来就诊。
为什么会得听神经瘤？如何避免？
人为什么会得这种肿瘤？听神经瘤可分为单发听神经瘤和神经纤维瘤病，不同的类型病因不同，单发听神经瘤目前病因不明，也没有家族史和遗传性，而神经纤维瘤病为常染色体显性遗传。
如何能够避免？答案是避免不了。因为即使咱们现在医学科技非常发达了，但这些肿瘤的发病机制，包括它的发病原因都还不是特别地明确，所以目前只能做到预防，通常都是定期体检发现，不过，单发听神经瘤可能与电离辐射和脉冲噪声有关。

听神经瘤有什么症状？
听神经瘤顾名思义，影响听力是第一位的，绝大部分的患者都会出现听力下降，耳鸣，在耳鼻喉科就诊的时候会发现肿瘤。随着瘤子的增长，在这个部位有一些重要的神经，如果受到损伤或压迫，可能会造成面瘫、三叉神经疼痛，甚至导致脸部的麻木等症状。随着瘤子持续增大，会对你的脑干，包括小脑造成压迫，患者会出现声音嘶哑、头晕目眩，更严重的患者会有肢体活动障碍和脑积水，可能威胁你的生命，因此，听神经瘤早期发现，早期治疗也是很重要的。
听神经瘤做什么检查？
既然要早期发现听神经瘤，那么应该做什么检查呢？现在的科技对于颅脑疾病其实非常友好了， CT的发明以及核磁的发明，让我们对于这种肿瘤的检查非常快捷和明确。在诊断听神经瘤的时候，推荐优先选择核磁共振，虽然这项检查听着既有核又有磁，但这项检查对人体其实没有明显的伤害，所以在条件允许的情况下，尽可能去做核磁，可以对肿瘤有一个进一步的鉴别和诊断。

听神经瘤如何治疗？
听神经瘤的治疗不能一概而论，可分为手术治疗、随访观察和立体定向放射治疗等，治疗方式的选择取决于肿瘤的大小、位置、生长位置、是否出现囊性变，以及患者的听力水平、年龄、手术耐受程度等。
一般来说，对于小于1.5厘米的肿瘤，可以采取随访观察的办法，随访观察期间，如果肿瘤生长迅速，大于2毫米/年，建议积极手术治疗。目前听神经瘤的手术已经非常成熟，属于微创手术，术后恢复很快，提醒大家手术最好在电生理监测条件下完成，以最大限度地保护面神经。
本期医学内容合作者：陈磊西安国际医学中心神经外科主治医师