10岁小孩跛行两个月，家长以为是他不好好走路，医生：股骨头坏死昨天门诊

昨天门诊，来了一位10岁小孩，两个月前父母发现他走路有点不正常，一跛一跛的。

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右侧股骨头塌陷
开始以为是孩子搞怪，不好好走路，有时认为是扭伤，便找点药酒擦一下。
然而过了两个月之后，孩子不仅走路姿势未见好转，而且经常喊右腿疼。
父母开始着急，于是带孩子到医院找医生看看。
医生询问了孩子的情况，怀疑是股骨头坏死（perthes病）。
就让孩子作了X光检查，果不其然，从X光片看到：孩子的股骨头病理改变已很明显。股骨头表面粗糙，骨化中心碎裂，骨小梁断裂。医生确诊为右侧股骨头坏死。

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儿童股骨头坏死，是一种鲜为人知的儿童骨科病。它又称Perthes病、股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或后来的扁平髋。
许多小患者发病原因不明，多发于2~12岁儿童，以5-9岁发病率最高，平均发病年龄为7岁，发生股骨头坏死的男孩比较多，是女孩的4—5倍。大多数为单侧，亦可两侧先后发病。
因为这种疾病，早发现，及时免负重，早治疗很重要，如果发现得晚，股骨头塌陷，虽然后期也能愈合，但容易造成扁平髋，对以后的工作，生活，走路造成很大影响。
那如何早发现呢？如何小孩出现以下症状，需要及时就医。
1、膝关节疼痛，走路跛行。股骨头坏死引起的髋关节疼痛，有时可以放射到大腿内侧和膝关节。
2、在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛点。

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4字试验
3、让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感。
4、做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。
如发现孩子有以上状况，应立即到医院就诊，以免延误病情。
股骨头坏死是一个病理演变的过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨小梁结构发生损伤即显微骨折，以及随后针对损伤骨组织的修复过程。
造成扁平髋的原因：修复不完善，损伤、修复的过程持续发生（没有禁止负重走路），导致股骨头结构改变；股骨头塌陷、变形；关节炎症或者功能障碍。

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直腿抬高试验
那么，儿童股骨头坏死症可以预防吗？
因为原因不明，也无法进行精准预防，但有一些因素，是对这个疾病的发生有一定影响的。
一、家长一定要让儿童加强对髋关节的保护意识，避免受到外伤的撞击。
二、要避免让孩子做重活，肩挑手提过重的物件，以免负重过大。
三、当孩子的股骨颈骨折的时候，要及时的治疗。
四、避免使用激素类的药物，如果必须使用，也要按照医生的要求去做，避免自行给孩子服用激素类药物。
【10岁小孩跛行两个月，家长以为是他不好好走路，医生：股骨头坏死】五、要合理的安排孩子的日常生活饮食，多吃一些含钙丰富的食物，少吃零食和刺激性食物，不要过多的给孩子吃补品。