三七|挨累+受气=大病！一张治“胸闷心慌”的医案，读罢，掩卷沉思赤芍|人参|丹参

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
以前，曾有人问我：文老师，人要想活得久一点，舒服一点，有啥规律可言吗？
我说，如果非要一个规律不可，那我主张，挨累和受气这两件事儿，不要一起沾惹。
你平时挺累的，那就要累而快乐着，不要在劳累的同时，心情不好。
你平时总遇上烦心事儿，心情差，那我劝你避免过劳，注意休息，不要在心情郁闷的情况下，身体受累。
为啥这么说呢？
医案看得多了，接触的病人多了，你就知道了。
来，我给你说个故事。

话说有这么一个女子，年56岁，医案记载姓胡。
她于1986年的6月26日初诊。
怎么回事呢？她从当年的1月份开始，为了帮儿子做小买卖，就忙前忙后，起早贪黑，挨了不少累。
好不容易，儿子的生意有了起色，她和儿媳之间的矛盾又逐渐尖锐起来。最严重的一次，她当着儿子的面，和儿媳吵了一架。
老太太心里想不通啊——我帮你们小两口维持生计，起早贪黑、马不停蹄，反过来还说我的不对，挑我的毛病，我这图个啥？到哪儿说理去？
一边挨累，一边受气，就这么地，此人的心脏逐渐就有了异常。
最初，就是胸闷、心慌、不安，偶尔还有胸痛的感觉。
到后来，问题逐渐严重。在就诊前的20天里，此人频繁心悸心慌、胸痛不已，还觉得气短。
到这时候，她才跟儿子讲，我不行了，有病了，得看病。
于是，到医院检查。心电图显示，房颤、心肌供血不足。
怎么办好呢？思来想去，最后决定看中医。
刻诊，见患者脉结代，苔薄白，舌淡，有瘀点，口唇发紫。整个人脸色偏暗。啥叫脉结代？说白了，就是脉搏跳着跳着，忽然就停一下，没啥规律可循。
看样子，确实病得不轻。
在了解情况以后，医家提笔书方一首，但见——
桃仁12克，红花12克，当归15克，赤芍15克，川芎12克，丹参20克，人参12克，三七末15克（冲服，存疑），珍珠母30克，生姜10克。

所有这些，水煎服，每日一剂，开3剂。
这里头，有一个三七末，医案记载用量为15克，冲服。对此，我持保留态度。因为三七末的冲服用量，一般每次为1到3克。所以，医案中所记载的用量，是不是应为“1.5克”呢？我觉得这值得商榷。
但无论怎么说吧，患者把这个方子连用3剂以后，胸闷、心悸、气短的现象有了很好改善。接下来，原方不变，再用6剂，胸痛未曾发作，而且面色开始红润起来。
就这样，原方稍作调整，又用了一个月左右，患者诸症悉平，基本恢复正常了。
这就是医案的基本经过。这是我当初在研读中医内科教学病案的时候，看到的故事。
这里的道理，其实很容易理解。
我们从舌脉来看，可以知道，患者属于典型的血瘀证。口唇发紫，舌有瘀点，这不是典型的血瘀证舌脉吗？淤血阻滞于内，心气心阳不得畅通，所以患者出现了诸多症候。