输尿管结石|血尿、尿频、尿痛?泌尿结石不可小觑!


输尿管结石|血尿、尿频、尿痛?泌尿结石不可小觑!
文章插图
常见的结石种类有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和前列腺结石等,因所在部位不同,临床表现不一样,如肾和输尿管结石表现为腰痛、血尿和肾绞痛,膀胱结石表现为尿痛、血尿以及排尿刺激等。
来自上海的蔡先生一直尿频、尿急、尿痛,且有脓尿,辗转多家医院诊断均为尿路感染。他慕名来到南通六院泌尿外科就诊,钱麟主任抽丝剥茧,利用膀胱镜探查,发现前列腺左侧叶有个脓腔,为其行微创前列腺电切术,切开脓腔发现腔内竟有几百粒豆角大小的结石。术后病理活检报告显示已经开始出现恶变,幸得发现及时。
切不可小病不治,久成大病延误诊疗
泌尿结石是泌尿系统的常见病,可见于肾、膀胱、输尿管和尿道,但以肾结石和输尿管结石最为常见。南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)泌尿外科专家钱麟作为南通市医师协会泌尿外科候任主委、南通抗癌协会泌尿外科副主任委员、南通市医学会泌尿外科分会原副主任委员,深耕泌尿外科近四十年。他表示,泌尿结石可引起泌尿系统直接损伤、梗阻、感染、肾积水,甚至是恶性病变。所以,发现泌尿结石应及时至医院治疗。
输尿管结石|血尿、尿频、尿痛?泌尿结石不可小觑!】 很多人对泌尿结石存在误区:认为患有结石不疼痛就没事,或结石疼痛之后,若不再疼痛就无须治疗。钱麟主任提醒广大市民朋友,结石不疼痛,并不代表无须治疗。一旦引发肾积水,若不及时处理,可能会导致积脓、肾萎缩、肾周感染,严重者甚至导致肾功能完全丧失。他曾接诊过一个病例,7年前就发现尿路结石,一直未对症治疗,来就诊时已出现左肾积水、积脓,发生恶变。
目前通过B超、X线、CT等方式可以看到绝大多数结石。钱麟主任强调,当出现腰痛、肾绞痛、血尿、排尿困难时,应及时至医院检查治疗,依据结石的大小、位置、成分及并发症等因素,采取合适的治疗方式,如药物溶石、经皮肾镜和输尿管镜钬激光碎石等,切不可“小病不治,久成大病”。
腰腹剧烈疼痛,钬激光碎石化石为粉
患者感谢钱麟主任,并送上锦旗。
吴先生在外院行体外冲击波碎石无果,日前左侧腰腹部疼痛加重,伴有恶心、呕吐来到南通六院就诊,彩超显示左肾积水、左侧输尿管结石。钱麟主任接诊后,结合结石较大、积水较重,决定为其进行输尿管镜下钬激光碎石取石术。
钱麟主任介绍,体外碎石是利用电火花放电产生巨大的能量,经过连续多次放电冲击将结石粉碎,然后随尿液排出体外。但若患者尿路狭窄或本身肾功能有问题,即使石头震碎了,也会堵在尿路里,不能被肾“冲刷”到体外。而利用钬激光产生的能量可将结石粉碎成粉末状并同期清石,成功率、安全性高。所以输尿管结石较大、积水较重时,应选用输尿管镜钬激光或气压弹道碎石。