8.心肌炎
和其他病毒感染一样 , 奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎 。 但心肌炎通常发生在病毒感染后期或1~2周后 , 这和病毒相关免疫反应有关 。 除了心率增快 , 心电图会有变化 , 心肌标志物会显著增高 。
什么情况
要怀疑是病毒性心肌炎?
据媒体报道 , 浙江省人民医院感染病科主任潘红英表示 , 心肌炎的病程可能会持续数小时到数月不等 , 严重的并发症如由于扩张型心肌病或心力衰竭引起的心脏骤停 。
如果有心慌、胸闷、气急等不适 , 需要提高警惕 , 建议及时就医 , 做个心电图和抽血检查 。 一般爱熬夜的年轻人更容易得暴发性心肌炎 , 不及早发现的话容易引起心跳骤停、多脏器功能衰竭等 。 建议在感染后的两周内注意休息 , 多睡眠 , 不做剧烈活动 。
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任张磊表示 , 新冠康复者在1~2周内静养是有必要的 。 张磊称 , 经历新冠病毒感染以后 , 人体免疫功能会出现较明显的紊乱表现 , 即淋巴细胞数值和功能会在感染急性期降低 , 后续随着疾病恢复 , 再缓慢恢复到正常状态 。 大多人这个“免疫紊乱期”会持续1~2周 。 期间 , 其他病毒、细菌等都非常容易乘虚而入 。
如独自居家隔离 , 最好与身边的亲朋好友随时保持联系 , 便于出现不适时 , 能及时到医院就诊 。
训练强度
需按阶段逐渐恢复
转阴后的体能锻炼 , 医生表示可以分为五周进行 , 每周为一个阶段 , 循序渐进 。
第一周要从感染前运动强度的25%至50%开始 , 适当做一些拉伸运动 。
第二周恢复到70%;
第三周恢复到80%;
【出现这几个症状,可能正在转重症!阳过后要警惕这个病,专家已证实】第四周达到90%;
第五周恢复到正常状态 。
其中 , 前两个阶段最为关键 。 康复师黄绪建议 , 第一周运动和休息时间比为1比4 , 第二周上调到1比3 , 非连续性的运动每周2到3次为宜 , “这个时间比例不会让人特别劳累 , 对心脏、肌肉的恢复也比较好 。 ”前两周过后 , 可以根据自身感觉适度上调锻炼强度 。
转阴后恢复运动期间要加强营养 , 果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复 , 牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助 。 同时 , 一定要有充足的睡眠 , 睡眠本身能够促进组织器官的自我康复 , 增强机体产生抗体 , 调动免疫系统 , “睡眠管理是一个很重要的帮助病后康复的方式 。 ”
出现这几个症状
可能正在转重症
当前 , 新增感染者处于快速增长期 , 新一波疫情高峰来临 , 部分人群感染后出现临床症状 , 包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现 。 那么出现哪些症状可能正在转重症?
北京大学首钢医院呼吸与危重症医学科副主任医师孙培培提示 , 第一 , 出现气促 , 呼吸频率≥30次/分;第二 , 静息状态下 , 吸空气时 , 指氧饱和指数≤93%;第三 , 动脉血氧分压除以吸氧浓度≤300mmHg;第四 , 临床症状进行性加重 , 肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展大于50% 。 出现上述任何一种症状之一就要考虑可能正在转为重症 , 建议要尽快入院 。
对于胸闷症状 , 孙培培也表示 , 大部分患者在感染新冠之后 , 气道反应比较高 , 有些人合并咳嗽 , 咳嗽之后会有气短或胸闷的症状 , 是比较正常的现象 , 也可能是因为肺脏、心脏、贫血等基础疾病造成的 , 也有可能是炎症进展到了肺部 。
“虽然很多重症、危急重症患者都会有胸闷、气短的表现 , 但是出现胸闷的症状不能和危急重症或正在转向危、急重症画等号 。 ”孙培培介绍 , 轻型、普通型、重型、危重型患者都可能会出现 。 首先 , 轻型患者 , 可能是因为心理压力或者紧张情绪造成的胸闷不适 , 也可能是因为感染后 , 出现了上呼吸道的症状 , 比如鼻塞、痰多、气道反应较高后引发的胸闷、气短;普通型患者因为炎症发展到了肺部 , 会出现胸闷、气短的现象 。
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