治疗|沙库巴曲缬沙坦:慢性肾病患者更好新选择,如何使用？( 二 ) 肝功能|剂量|普利|库巴|药物

4.有心衰者怎么用？专家共识指出，对伴有心衰的非透析的慢性肾脏病患者，只要无禁忌征，更加建议使用沙库巴曲缬沙坦（ARNI），以达到改善eGFR、逆转心脏重构、降低终末期肾病及心血管事件发生风险。
5.血钾高也能用吗？若慢性肾脏病患者使用沙坦或普利类药物引起高钾血症，只要血钾已降至正常范围，仍可以用沙库巴曲缬沙坦（ARNI）来代替原来使用的沙坦或普利类药物，这样就可以降低发生高钾血症的风险。
6.肌酐升高后能用吗？若慢性肾脏病患者使用沙坦或普利类药物导致血肌酐明显升高或超过265μmol/L ，停止使用沙坦或普利类药物后，还可以选择沙库巴曲缬沙坦（ARNI）继续使用。
7.肝功能异常能用吗？轻度肝功能损害的患者可以使用，且不需要调整剂量；中度肝功能损害的患者也可以使用，但需将剂量减半使用；重度肝功能损害的患者，不建议使用。
8.血浆蛋白低如何用？当患者的血浆白蛋白低于25g/L以下时，应从低剂量开始使用，在安全剂量范围内找到适合的使用剂量与用药频次。
9.能与普利类联用吗？毫无疑问，沙库巴曲缬沙坦（ARNI）无需与沙坦类药物联用，沙库巴曲缬沙坦（ARNI）也不可与普利类药物联用。如果已经使用了普利类药物，建议停用36小时后再使用沙库巴曲缬沙坦（ARNI）。
10.也需要空腹服用吗？沙坦或普利类药物都需要空腹服用，疗效会增高25% 。而沙库巴曲缬沙坦（ARNI），既可以空腹服用，也可以与食物一起服用，都不影响疗效的发挥。关于沙库巴曲缬沙坦（ARNI），肾为先已经作了如上较为详细的说明，希望能对咱们肾病朋友有点帮助。最后需要提醒的是：肾病患者必须在经治肾科医生指导使用。
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