澎湃新闻12月24日21:08原创朱庆庆秋冬季节|宝宝咳嗽咳不停怎么办？祛痰止咳药别乱吃( 二 ) 澎湃新闻12月24日21:08

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能用抗生素吗？
不推荐急性咳嗽患儿常规使用抗菌药物治疗。（从咳嗽持续时间来看：小于2周的为急性咳嗽；2～4周的为迁延性咳嗽；超过4周的即为慢性咳嗽。）
感染并不是儿童咳嗽的第一要因。同时，儿童急性咳嗽通常是由病毒感染引起，具有自限性。早期使用抗菌药物并不能减轻咳嗽和其他症状或缩短病程，反而会导致药物不良反应和诱导细菌耐药，因此《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》（2021版）不予常规推荐抗菌药物治疗。
当急性咳嗽病程迁延或症状加重时，尤其是患基础疾病的儿童，需要考虑合并细菌感染的可能并经验性使用抗菌药物治疗。
我们要知道，超过50%的儿童急性呼吸道感染所致咳嗽自然持续时间会超过10天，因此，父母要有足够的耐心观察和等待。
抗生素并不能让咳嗽好的快一些，反而会造成一定的耐药性和不良反应，家长不要盲目用药，应该交给医生来判断。
如何观察咳嗽
不用药也不是放任不管，耐心等待是为了观察是否出现其他情况。因为感冒导致的咳嗽持续时间较久，有一部分孩子有可能出现中耳炎、鼻窦炎等情况。
比如，宝宝原来不发热的，或者已经退热的，又出现发热并伴有耳朵痛，有可能是中耳炎。
【澎湃新闻12月24日21:08原创朱庆庆秋冬季节|宝宝咳嗽咳不停怎么办？祛痰止咳药别乱吃】孩子反复发热，流浓鼻涕，或者在恢复过程中又出现症状加重的情况，有可能是鼻窦炎。
如果发现宝宝有这些症状，都应该及时去医院就诊。
怎么帮宝宝缓解症状，让他舒服点呢？
看到这里，妈妈要问了，既然咳嗽病程很长，没必要去医院又不需要乱吃药，那么家长能做点什么能让宝宝舒服点呢？

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其实，大部分宝宝咳嗽都不会很严重，重点是保持呼吸道湿润，减轻咽喉部干痒引起的干咳。
宝宝如果夜间咳嗽厉害，可以让宝宝侧卧，给宝宝头稍微垫高一点，家长还可以用空心手掌，从下往上和从外向内轻轻拍宝宝的背部，利用振动使痰更容易排出来。鼓励孩子把痰咳出来，以免痰堵到呼吸道里。
保持室内空气在50-60%的湿度，这个湿度可以让宝宝呼吸道比较舒服，降低室内病原的密度。
此外建议宝宝饮食要清淡点，避免吃生冷、油腻、刺激性的食物，睡前也不要吃得太多，避免胃食管反流引起咳嗽加剧。
清理鼻涕也能缓解咳嗽
我们已经知道，夜间咳嗽有一部分情况是鼻涕沿咽后部滴下引起，那么清理鼻腔内的鼻涕也能缓解咳嗽。我们可以在家用生理海盐水清洗宝宝的鼻腔， 1岁以内的宝宝可以用生理海盐水滴鼻剂洗鼻，或者用生理海盐水鼻腔喷雾剂， 1岁以上的宝宝可以使用洗鼻器。但一定要注意正确规范使用洗鼻器。

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看了那么多，以后应对宝宝咳嗽是不是心里有点底了？如果宝宝反复咳嗽4周以上，那就是慢性咳嗽，这种更为复杂的情况就交给医生来处理吧。
参考文献：
Uptodate：《儿童普通感冒：治疗和预防》
中华儿科杂志《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》
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*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何个人医学诊断和治疗。

澎湃新闻12月24日21:08原创 朱庆庆 秋冬季节|宝宝咳嗽咳不停怎么办？祛痰止咳药别乱吃( 二 )

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