澎湃新闻12月24日21:08原创 朱庆庆 秋冬季节|宝宝咳嗽咳不停怎么办?祛痰止咳药别乱吃

澎湃新闻12月24日21:08
原创朱庆庆

澎湃新闻12月24日21:08原创 朱庆庆 秋冬季节|宝宝咳嗽咳不停怎么办?祛痰止咳药别乱吃
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秋冬季节 , 各大医院的呼吸道疾病科室的候诊区人满为患 , 最明显的就是咳嗽声不断 。 孩子的咳嗽问题总是困扰着家长:
为什么每次睡前都会咳嗽 , 是不是有什么问题?
感冒好了很久了 , 怎么还在咳嗽 , 会咳出肺炎吗?
该不该吃咳嗽药水呢?
咳嗽多喝水会好吗?
今天 , 我们就来聊聊孩子老是咳嗽该怎么办?
首先 , 咳嗽并不是病 , 它是症状 , 是身体的一种保护性机制 。 引起咳嗽的原因有很多 , 儿童咳嗽最常见的原因是感冒 , 但不仅仅是感冒 , 也有可能是肺炎、异物呛到 , 吸入刺激性气体、哮喘、百日咳等等 。
对于咳嗽来说 , 当宝宝出现以下这些情况 , 建议家长立即去医院就诊 。
年龄不足3个月 , 年龄越小的宝宝发生咳嗽越要重视 。
突然出现剧烈咳嗽 , 甚至会引起呕吐 。
发现宝宝呼吸费力 , 呼吸非常急促的现象 , 有可能是早期肺炎的表现 。
被食物或其他物体呛到引起咳嗽 , 即便是数日前呛到也要引起重视 。
频繁咳嗽 , 咳嗽声嘶哑如犬吠 , 严重时口唇发干、面色发青、呼吸困难、烦躁不安 , 可能是急性喉炎引起的咳嗽 。
咳嗽超过1周 , 情况并没有好转 , 精神差 。
咳出血液 , 或者黄色或绿色黏液 。
咳嗽导致宝宝拒绝进食 。
发热而且行为反常
除了以上这些情况 , 下面这些重点父母要认真记下 ,。
感冒引起的咳嗽通常是怎样的?
感冒后咳嗽通常有这些特点:
在开始阶段 , 一般每天咳嗽不多 , 大约持续2-3天 。
之后咳嗽会加重 , 白天和夜间都会出现咳嗽 , 持续3-5天;
然后进入自行好转阶段 , 大约持续一周左右 , 这时候已经不太会夜间咳嗽
整个咳嗽阶段通常在2-4周 , 对宝宝生活作息不太会有较大影响 。 妈妈不要过多紧张 , 大部分三五天后症状会减轻 , 持续1周左右会渐渐好转 。
这是最典型的感冒后咳嗽症状 , 但有些宝宝也会不按常理出牌 , 他们白天很少咳嗽 , 经常在早晨起床后出现一阵咳嗽 , 持续一两个月都不见好 。
为什么宝宝只在睡前或者起床后咳嗽较多
有这种情况的孩子也很多 , 原因其实很简单 。 因为感冒时鼻涕总是会比正常状态下多 , 当宝宝躺下时 , 鼻涕就在鼻腔后部囤积着 。 起床后站立起来 , 一部分往前就会流出鼻腔 , 一部分往后就会返流到咽喉敏感的部位 , 刺激引起咳嗽 。

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一直咳嗽会不会咳成肺炎?
咳嗽不会咳出肺炎 , 但是肺炎是会有咳嗽的症状 。 那么 , 我们怎么区分是感冒还是肺炎呢?
感冒的咳嗽与肺炎相比 , 症状还是比较轻的 。
一般来说 , 刚开始感冒都是干咳为主 , 如果是肺炎的话就会有很多痰音 。
感冒时咳嗽的力度比肺炎小 , 听上去更像清清嗓子 , 而肺炎时 , 要把肺部、支气管里面的分泌物排出 , 咳嗽力度会比较大 。 肺炎还会伴有呼吸加快 , 急促费力等表现 , 这些都是感冒时没有的 。
是不是需要用祛痰止咳药?
前文我们说过 , 咳嗽是身体的一种保护机制 , 它是在向外排出分泌物 , 避免进入肺部 , 所以咳嗽不是坏事 。
儿童咳嗽的药物治疗 , 家长们第一个想到的就是镇咳药 。 但是现在镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足 , 且可能导致多种不良反应 , 因此 , 《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南》(2021版)不推荐常规使用 , 但是对于某些症状明显的患儿 , 依然可以选择适当使用镇咳药 。 家长们切勿自行使用镇咳药 , 必须在医师的指导下正确使用镇咳药 。