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TopMD病友答疑专场直播(第三期)为大家邀请到了:北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区陈楠副主任医师 , 在TopMD胃癌病友群内为广大胃癌病友答疑解惑 。
今天回答大家的问题:胃癌术后复发转移能预测吗?发生腹膜转移常见吗?详见下方文字 。
胃癌比较常见的复发和转移部位就是腹膜 , 在中晚期胃癌患者中 , 可能有近40%~50%的患者会出现腹膜转移 。
为什么胃癌会出现腹膜转移?这是因为胃是一个壁薄的空腔脏器 , 当肿瘤侵犯了胃壁之后很容易就会长到整个胃壁 , 等把胃壁长透了之后 , 胃的癌细胞就容易从胃跑到腹腔中去 , 跑到这么一个空旷的环境 , 去找一些适合于它的地方进行定植 , 这就是腹膜转移 。
胃癌的复发转移几率是多少?把所有的转移放到一起 , 进展期胃癌复发转移几率超过50% 。 其实我们说复发转移并不可怕 , 因为我们现在对于胃癌的综合治疗已经进入了一个新的时代 , 我们可以有很多办法去提前预测复发和转移 。
第一种办法就是定期复查CT或者胃镜 , 因为很多时候肺癌的复发转移是可以通过CT或者胃镜去发现的 。 特别是一些早期的复发 , 往往多见在胃切除之后的吻合口 。 如果我们在做胃镜的时候发现吻合口红肿 , 或者是有新生物 , 这个时候我们要去做活检 , 去警惕有没有胃癌的复发 。
肿瘤标记物也是一个办法 , 比方说的ca125和ca199这两个项目 , 以及cea这三个联合在一起 , 有时候就能去预测复发 。 比如一个胃癌患者肿瘤标志物都正常 , 结果这次复查肿瘤标志物升高了 , 同时一个月之后我们再查标记物又升高了 , 这个时候我们就要去警惕是不是有胃癌腹膜转移的情况 。
现在还有一些新技术 , 包括ct-DNA或者循环肿瘤细胞 , 也可以作为一些新的预测方式 。
【预测|专家答疑丨胃癌术后复发转移能预测吗?发生腹膜转移常见吗?】
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(本期答疑TopMD胃癌病友群内提问互动踊跃)
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