长寿|肾科常见的3种“庸医”，其实是“良医”( 二 ) 运动

如果不是肾病综合征，而是尿蛋白3.5克以下的肾炎，那么是否用激素就需要权衡了。先用中医药和普利/沙坦类药物控制，如果尿蛋白控制不理想，再考虑激素。或是参考病理损伤，有明显的系膜增生、炎细胞浸润、细胞性新月体，再考虑激素。
一味地抵触激素也是不明智的，该出手时就出手。

另外，激素很便宜，没有经济负担。相对于环孢素、他克莫司这些费用较高的药物，以及利妥昔单抗这类费用很高的靶向药，激素的费用相当亲民。
有些肾友抵触激素的副作用。其实，服用激素后，副作用会导致证型改变，有经验的医生，会根据患者的不同证型，用中药减轻激素的副作用。虽不能完全消除副作用，但可以把副作用控制住可接受的范围内，同时不耽误激素阻断肾功能进展的作用。
总之，慢性肾脏病是疑难病，诊疗过程中难免有坎坷，单靠医患任何一方都难以到达胜利的终点。康复之路上，需要医患互相理解、配合。