进行|多学科协作血糖管理模式在新冠肺炎合并糖尿病患者中的应用实践( 二 ) 合并|隔离|血糖|协作|指导|管理

糖尿病健康教育及支持。 ①饮食指导。糖尿病专科护士及医学营养师共同参与到患者饮食管理中。 ②运动指导。护士每日监测患者的呼吸和氧饱和度，根据病情指导患者适当活动。 ③日常生活指导隔离病区护士在患者出院前指导其使用血糖仪的方法并告知注意事项，以及患者在家进行血糖监测的频率。 ④心理支持。在疫情防控期间，隔离病区护士使用患者健康问卷（Patient Health Questionnaire-9 ， PHQ-9）评估入院患者心理状态。对于 PHQ-9总体评分＞9分或第9个条目≥1分的患者进行班班交接，关注患者情绪变化，并交由心理关爱小组线上会诊，在援鄂国家心理专家的指导下对患者存在的心理健康问题提出疏导和支持建议。居家支持由糖尿病专科护士对出院后患者进行电话随访，一般一周内完成。 ⑤居家支持。由糖尿病专科护士对出院后患者进行电话随访，一般一周内完成。多学科协作血糖管理团队录制了胰岛素注射、血糖仪操作等视频，并撰写了“疫情防控期间糖尿病患者如何做好居家管理”等科普文章放网络平台上向患者推送。定期举办线上患者健康教育活动，将多学科协作的血糖管理从院内延伸到院外，提供延续性护理服务。
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结果
（1）研究对象一般资料情况，见下图。
【进行|多学科协作血糖管理模式在新冠肺炎合并糖尿病患者中的应用实践】（2）血糖情况，见下图表2 。
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讨论
（1）团队结构合理，制定标准化流程。
本研究组建的多学科团队包含不同部门、不同学科、不同层级的医护人员，团队人员结构合理且充分发挥了不同专业人员的优势，按照流程规定对患者进行管理。
（2）干预方案全面，落实精细化管理。
本研究通过实施标准化血糖管理流程，完成入院前异常血糖的快速筛查，根据病情和血糖情况将患者进行有效甄别，把患者分为4类人群确定分层化血糖监测频率，设定个体化血糖目标。根据患者情况制定个体化诊疗方案，并给与饮食指导、运动指导、日常生活指导、心理支持等多方面综合干预，确保了患者血糖管理方案及糖尿病健康教育的落实。
（3）信息技术支撑，实现常态化感染控制和教育支持。
疫情防控期间，在保障发热门诊和隔离病房常态化运行的前提下，本研究发展了远程化血糖管理系统，确保糖尿病患者治疗需求能够得到及时满足。同时健康教育由线下转为线上，保证疫情常态化防控背景下糖尿病健康教育的可及性与持续性，通过科普文章、微信公众号、微信视频号、抖音等多途径传播糖尿病知识，开发患者管理 APP 等创新教育形式，进一步拓展糖尿病健康教育传播途径。
现附上全文照片，以飨读者：

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文章来源
《中国护理管理》2021年第8期特别策划：糖尿病患者护理管理