癌症|患癌很不幸，但也分三六九等！患哪种肺癌最幸运？哪种最不幸？

人人都知道癌症可怕，不过，你知道吗？其实不同的癌症有着不同的“脾性”：
有的癌症即使到了晚期也治得好，有的癌症即使很早发现也无力回天；有的癌症一旦治好就几乎不再复发，有的癌症3年内就会复发......

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哪种癌症堪称“癌症之王”？从统计数据中一看便知：
根据癌症的发展和扩散程度，通常可以把病程分为5期：
第I期，肿瘤较小且尚未扩散或转移
第II期，肿瘤较大但尚未扩散
第III期，不断增生的癌细胞撑破肿瘤，癌细胞因而扩散至肿瘤周遭的组织及邻近的淋巴结甚至更远，此时必须进行化疗。
第IV期，癌症癌细胞扩散至距离原始肿瘤遥远的器官及组织。此时癌细胞流窜于全身，必需借助循环全身的化疗。
第V期，癌细胞已经扩散到测量方法的极限。

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患哪种肺癌最幸运？
其实这个很多人都知道，患原位癌或微浸润癌最幸运，因为这类恶性肿瘤细胞形态与正常细胞比较接近，生长非常慢，甚至数年都不发生变化，没有任何症状，对身体没有任何影响。微创手术就可以根治，而且切除范围小，做肺段、亚段或楔形切除就足够了，术后对肺功能几乎没有太大的影响。术后也不需要任何其他治疗，更不必担心它会复发转移。手术就可以治愈，一劳永逸。某种程度来说，这种肿瘤比需要长期服药的高血压还要好治。
在世界卫生组织（WHO)最新版肺肿瘤组织学分类（第5版，2021）中，原位癌不再划入癌的行列，而是归入到前驱病变，不再划入癌范畴，这使得很多这类病人心理上不需要一直背负着“癌症”的沉重枷锁。实际上，2007年开始，保险公司就把原位癌踢出了重大疾病的报销范围。
所以，总体来说，患肺部原位癌和微浸润癌是比较幸运的。但这么早期阶段，没有任何症状，如何被发现呢？关键就是定期的体检，针对性地做肺部CT进行筛查，尤其是有肺癌家族史、长期抽烟或职业暴露的高危人群。

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患哪种肺癌最不幸？
其实这个没有固定答案，晚期肺癌病人都是不幸的，尤其是发现时就是晚期伴多发脏器转移的病人，没有手术机会，只能依赖内科治疗，这类病人5年生存率比较低，能获得治愈的机会微乎其微。虽然目前有了“新型武器”—靶向治疗和免疫治疗，总体生存期有了一些改善，但大部分晚期病人预后还是比较差的。
单纯从病理来说，患小细胞肺癌的病人是很不幸的。小细胞肺癌恶性程度非常高，癌细胞生长迅速，扩散快，有2/3病人发现时就已经扩散了，即便是局限期小细胞肺癌经过积极治疗，很大一部分患者也会在3年内发生扩散转移到脑、骨、肝脏、肾上腺等部位。总之小细胞肺癌属于令医生很头疼的疾病。随着免疫治疗药物的发展，小细胞肺癌病人的预后总体也有所改善。

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【 癌症|患癌很不幸，但也分三六九等！患哪种肺癌最幸运？哪种最不幸？】相对于治疗，肿瘤的预防应该说更加重要，90%以上的小细胞肺癌都与吸烟密切相关，如果想这辈子都不被小细胞肺癌纠缠，那首当其冲的应该是戒烟，不要让家人吸二手烟。