治疗|吃他汀后，为啥血糖升高了？糖尿病患者还能吃吗？医生告诉你真相他汀|药物|降血脂|病人|研究

生活当中越来越多的糖尿病的患者给我们的身体带来危害也是比较多的，也是会严重的影响着我们的安全的，那么为什么有的人在平时视察听力的药物会达到一些升血糖的功效呢？那继续吃他汀类的药物是不是会好，那我们应该如何正确的做才是最好的，就让我们一起来了解一下。

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回答是，能吃，应该吃。心血管病人、糖尿病人都能吃，也应该吃。
为什么?
因为研究发现，心血管病人，可以从吃“他汀”药中获益。糖尿病人呢，因为是动脉粥样硬化的高危人群，也能从吃“他汀”降血脂治疗中获益。心血管病人、糖尿病人从吃“他汀”中的获益，远大于“他汀”类药物升高血糖、增加新发糖尿病的危害。利害相比，利大于害，取其利!因此，吃“他汀”!
对“他汀”药物的临床研究始于上世纪80、90年代。国外陆续做了关于洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀的大规模临床研究，以后又有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等就相对晚一些。总的结论是，对于心血管病患者、糖尿病患者、还有慢性肾脏病患者，服用“他汀”类药物降低胆固醇、控制动脉粥样硬化进展，不仅减少心血管病的发病，而且改善心血管病的预后。不仅减少心肌梗死、脑卒中的发生，减少因冠心病导致的死亡、所有心血管病的死亡，并且也不增加全因死亡(降胆固醇，抗血小板——冠心病的基础治疗高血压患者，务必记得降血脂!降压第一条，降脂少不了!) 。
举个例子，如果每10,000例患者服用普伐他汀，就可以使318例患者避免发生心血管事件。而且，这种获益在糖尿病人中更明显。
到了本世纪，又对早先(20年前)参加吃“他汀”药研究的病人进行了调查。得出的结论是，吃比不吃好;早吃比晚吃好;坚持吃的比不坚持吃的要好。
可是，总结长期 “他汀”治疗的研究又发现，服用他汀类药物的人群，确实存在血糖升高，新发糖尿病增加的现象，那怎么办呢?
回答还是，可以吃;继续吃。尽量采用中等剂量他汀，避免大剂量强化他汀治疗
他汀”许多种，降脂选一种。降胆固醇选他汀，听听临床医生说法) 。
这是因为：
第一，他汀类药物引起血糖升高、增加糖尿病发生的机制还不清楚，目前还不能完全确定就是药物所致(一些研究结果不一致) 。而动脉粥样硬化性心血管病患者或者高危人群，常常有血脂代谢异常，那么他的机体内很可能也存在着发生糖代谢异常、糖尿病的因素，这些患者本身就是糖尿病的高危人群，即使不服用他汀，未来也可能出现患糖尿病的情况。因此很难确定患者的血糖升高是自身疾病的发病、进展还是他汀类药物所致。换句话说，他汀可以引起血糖升高，但血糖升高不一定就是他汀药物引起来的。
第二，他汀类药物是可以引起血糖升高，增加新发糖尿病风险，但是发生的概率很低。研究的结果是， 4年治疗255例患者，会增加1例新发糖尿病;而他汀治疗降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 1 mmol/L ，不仅减少5.4例死亡或心肌梗死，还会减少大约相同数量的中风和冠状动脉再血管化(支架、搭桥) 。这样算下来，服用他汀类药物防治心血管疾病的总体获益与风险之比是9:1 ，获益远大于风险。因此，心血管病患者应该服“他汀” ，糖尿病患者也应该服用“他汀” 。
第三，研究分析发现，强化他汀或使用较大剂量他汀治疗，比中等剂量(一般剂量)他汀发生糖尿病增多，而由于他汀类药物降胆固醇时存在着“6%效应”的规律(抑制合成，减少吸收，双管齐下降血脂!)和我国人群的体质特点，也不主张强化他汀治疗，而主张中等剂量他汀治疗。