科普|科普:出血热的预防与治疗→

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1.什么是出血热?

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肾综合征出血热 , 又称流行性出血热 , 是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病 。 每8-10年左右有一个发病高峰 , 一年四季均可发病 , 每年有两个发病高峰 , 在10月-次年1月会出现一个大高峰 , 称为秋冬峰;4-6月(或5-7月)还会出现一个小高峰 , 称为春峰 。
2.出血热是如何传播的?
我国以黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源 , 主要通过其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物形成气溶胶通过呼吸道感染人 , 也可通过实用被污染的食物 , 鼠咬及密切接触、螨媒传播、垂直传播途径感染人 。

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3.哪些人容易患出血热?
人群对本病普遍易感 , 主要以近距离接触鼠类及其排泄物的机会多的农民、学生、青壮年为主 。
4.出血热早期主要有哪些症状?
肾综合征出血热早期的症状和感冒相似 , 有一定的迷惑性 , 主要表现为三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、三红(脸、脖和上胸部发红)症状 , 貌似醉酒 。
5.出血热会造成哪些损害?
全身小血管广泛性损害:病变在肾脏、肾上腺皮质、右心房内膜下、皮肤粘膜等处显著;严重者可出现:消化道出血、脑膜炎、肺水肿 。

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6.为什么出血热必须尽早治疗?
尽早治疗能有效减少低血压休克、腔道出血、肺水肿、继发感染等严重威胁生存率的并发症的出现 , 有效降低死亡率 。
7.为什么出血热患者不能自行使用退烧药?
出血热病毒致病的病理基础为全身小血管损伤 , 从而引起大量血浆外渗 , 所以发热期后常出现低血压休克 。 如果在高热时给予强效退热药物 , 可因大汗而使血容量进一步减少 , 从而加重低血压休克 。 那么高热时怎么办呢?可给予冰袋冷敷降温 , 另外 , 此期常用地塞米松减轻中毒症状 , 也有退热作用 。
8.出血热为什么会出现休克?
由于病毒和免疫反应广泛损伤全身小血管与毛细血管 , 导致血管扩张、血管通透性增加 , 血浆外渗使全身血容量下降而出现低血压休克 , 病情继续发展可能引起大出血、继发感染或多尿期水电解质补充不足导致有效循环血量进一步减少 , 加重休克 。
9.出血热能否治好?
如果没有得到有效治疗 , 肾综合征出血热的死亡率可以高达近20% , 死因多是肾脏遭到病毒破坏而衰竭 。 然而近十年来 , 我国肾综合征出血热的死亡率已经下降到1%左右 。 虽然肾综合征出血热是非常凶险的疾病 , 但经过有效的救治 , 一般预后都比较好 , 不留有后遗症 , 肾损害是暂时的 , 经过治疗后基本可以恢复 。
10.如何预防出血热?
(1)防鼠灭鼠注意家庭卫生 , 应用药物或机械等方法及时灭鼠 。

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(2)接种出血热疫苗 , 疫苗接种是防控肾综合征出血热的最有效措施;接种人群:高发地区16-60岁的适龄人群及工作生活中经常接触鼠类的高危人群;接种程序:该疫苗共接种3针次 , 前两针间隔14天 , 第三针间隔一年 。 前两针为基础免疫 , 至关重要 , 任何原因导致的第二针没有及时、按期接种 , 都应当重新开始免疫;温馨提示:出血热疫苗是灭活疫苗 , 接种该疫苗不会因感染活病毒而发生肾综合征出血热 。