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一位老年朋友跟华子说 , 入冬以后 , 他参加了几场“白事” , 都与心梗相关 。 他问华子 , 为什么在冬季时心梗会这么多呢 , 他自己的心脏也不太好 , 在心梗到来的时候 , 有哪些征兆可以让他预防呢?
华子说 , 心梗在一年四季都会发生 , 但是在寒冷季节的发生率会更高 。 心梗来临时的征兆 , 有典型症状和不典型症状 , 但是预防心梗主要依靠平时用药 , 而不是等征兆来了后再“临时抱佛脚” 。
一、冬季要重视预防心梗心肌梗死指的是冠状动脉急性闭塞导致的心肌细胞缺血坏死 , 主要的发病原因是冠状动脉粥样硬化斑块的破溃 , 引发了血小板聚集形成血栓 。
当冠状动脉发生收缩、痉挛时 , 斑块最容易发生破溃 。 寒冷气温会刺激体表血管收缩 , 使进入核心循环的血液增多 , 引起血压上升 , 容易造成动脉血管的收缩和痉挛 。
除了气温变化 , 还有过度劳累、剧烈运动、猛然用力、过饱饮食、情绪波动等多种原因 , 也有可能造成动脉的收缩和痉挛 。
二、预防心梗要靠日常用药心梗的预防用药分为两个方面:
其一是以他汀类药物为主的降脂药物 , 不仅可以降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平 , 还可以增加斑块的稳定性 , 避免斑块破溃 。 坚持长期降低LDL-C的治疗 , 还有可能使斑块的体积缩小 , 产生逆转的作用 。
其二是以阿司匹林为代表的抗血小板药物 , 在斑块破溃的时候 , 可以抑制血小板聚集 , 预防血栓的形成 。
根据心梗风险性的大小 , 在医生指导下 , 长期规律服用他汀 , 或是他汀联用阿司匹林 , 就可以有效降低心梗的风险 。
三、心梗来临时有什么征兆在发生心梗时 , 有乏力、胸部不适、心慌气短、烦躁及心绞痛等典型的前驱症状 。 胸痛范围大约为手掌大小 , 不能用手指出具体的痛点 。 出现心绞痛症状 , 服用硝酸甘油片的效果不好 , 在15分钟内不能缓解 , 就要警惕是发生了心梗 。
有部分人心梗的前驱症状并不典型 , 可能不会出现明显的胸痛 , 但有可能出现不明原因的肩痛、背痛、胃痛、颈痛、甚至是牙痛 , 同时伴有恶心、呕吐等胃肠道症状 , 以及大汗淋漓 。
中老年人如果有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素 , 在发生上述症状时 , 要高度警惕发生了心梗 。
四、发生心梗要如何做心肌梗死是一种极其严重和凶险的疾病 , 无法在家庭救治 , 一定要第一时间拨打120急救电话 , 以最快速度到医院进行治疗 。 在等待救护车的这段时间内 , 尽量让患者采取背后有支撑的半卧位休息 , 以减少心脏的耗氧量 。
迅速解开患者衣领 , 保持呼吸通畅 , 如果室内空气不好 , 需要开窗通风 , 但天气寒冷时要注意患者的保暖 。 此时不要给患者饮水 , 也不要服用药物 , 有条件的可以给予吸氧 。
心梗有可能并发恶性心律失常 , 使患者意识丧失 , 大动脉搏动和呼吸消失 , 如果附近有自动体外除颤仪(AED)可以用来恢复正常心律 。 如果没有AED , 需要立即进行心肺复苏(胸外按压和人工呼吸) , 抢救患者 。
总结一下 , 气温寒冷是心梗的诱发因素之一 , 所以在冬季要重视心梗的预防 。 预防心梗主要是依靠日常规律使用他汀、阿司匹林等药物 。 有心梗风险因素的中老年人 , 在身体发生不明原因疼痛的时候 , 需要警惕心梗的发生 , 及时拨打120急救电话 。
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