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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医诊断学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 慢性疲劳综合证这件事儿 。
大道理 , 我先不跟你说 , 我直接给你讲这个故事 。
话说有这么一个男子 , 医案记载姓孙 , 当时是39岁 。
这个年纪的人 , 一般来说 , 都是单位和家庭的顶梁柱 。
所以 , 他的日常生活被安排得满满的 , 十分繁忙 。
结果 , 从大概一年前开始吧 , 此人先是全身酸困 , 特别疲劳 , 接着夜里睡眠质量降低 , 怎么休息都不解乏 。
与此同时 , 他的记忆力下降 , 整日稀里糊涂的 。 无论是上级交代给他的事儿 , 还是他交代给下级的事儿 , 他转身就忘了 。
对这个现象 , 此人一开始以为是睡不好觉造成的 。
结果呢 , 突然有这么一天 , 他感觉到头部传来剧痛 。 当时的他十分紧张 。 联想到最近这段日子的感受 , 他立刻怀疑自己 , 脑袋里是不是有病了 。
随后 , 他到医院检查 。 脑CT做了 , 心电图做了 , 胸片做了 , 血常规也做了 。 结果显示 , 一切正常 。
既然一切正常 , 那他无法缓解的疲倦是怎么回事?为什么脑袋一阵一阵地剧痛?
后来 , 此人经过别人推荐 , 去看中医 。
刻诊 , 见患者脉象沉而细弦 , 舌苔薄白 , 舌质淡胖 , 神色十分疲惫 , 整个人看上去特别乏力 。 另外 , 患者此时已经有心慌心悸之感 。 他担心 , 再这么下去 , 自己弄不好会落得个心脏停跳猝死的结局 。
了解到这些情况以后 , 医家第一时间指出来 , 这是慢性疲劳综合征 , 中医辨证属心脾两虚 。 于是 , 书方一首 , 但见——
党参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁各30克 , 当归、龙眼肉、木香各15克 , 远志12克 , 炙甘草10克 , 生姜6克 , 大枣6枚 , 木瓜15克 , 川芎12克 。
所有这些 , 水煎服 , 每日一剂 。
结果如何?患者连服30天之后 , 全身的酸困不适感基本消失 , 睡眠大大好转 , 记忆力有所恢复 。 头痛之感也不再发作 。 整个人 , 几乎从原先的状态中 , 完全走出来了 。
这是在2005年 , 于《四川中医》上刊发的案例 。 我看到以后 , 觉得很典型 , 就收录起来了 。
现在 , 我给你说说这里的道理 。
正如医家所说 , 这个患者的问题 , 在于心脾两虚 。
什么是心脾两虚?简而言之 , 就是心虚 , 加上脾虚 。 心虚 , 指的是心气心血不足 , 心的一系列功能受影响 。 脾虚 , 指的是脾的运化之能不足 , 气血无从生化 。 这是慢性疲劳综合征里 , 最常见的证型之一 。
你看上文医案里的患者吧 。 由于气血不足 , 脉道鼓舞不起来 , 所以脉象沉细 。 脉弦 , 可以主胃气不足 。
由于气血不足 , 舌体失养 , 所以患者的舌头颜色偏淡 。
脾主四肢 。 脾虚 , 运化失常 , 精微物质不能濡养四肢 , 所以患者周身倦怠乏力而酸困 。
心藏神 。 心血心气不足 , 心神失养 , 所以患者记忆力下降 , 夜里睡眠不安 ,
可见 , 这个人身上的一系列症状 , 中医看 , 就源于心脾两虚 。
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