医生|腰突压迫硬膜囊是怎么回事？严重吗？医生：提防马尾神经综合征腰椎间盘突出

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我们先来了解下硬膜囊是什么？我们都知道人体内脊柱里有脊髓，但脊髓并不是贯穿整条脊柱的，它在胸12到腰1附近节段就会终止，然后下面会形成神经纤维，这些神经纤维由腰椎神经根和骶髓神经根等组成，我们称之为马尾神经，这些马尾神经会逐渐分散，并在各个椎体的椎间孔发出，到达各个脏器。这些马尾神经并不是光秃秃的存在，而是一直在一个封闭的腔内走行，这个腔由硬脊膜和蛛网膜封闭组成，就是硬膜囊，可以说硬膜囊对马尾神经有保护和支持作用。

硬膜囊周围是一些腰椎间盘、关节突关节、黄韧带，当发生腰椎间盘突出，关节突关节增生，黄韧带肥厚时，都会对硬膜囊造成压迫。
当硬膜囊被压迫时，通常会有三种情况发生。
第一种情况，大多数人都是单纯的硬膜囊受压，不会产生任何症状，这种情况是不需要进行特殊治疗的，因为现在没有有效药物能够解除对硬膜囊地压迫，我们只需关注定期检查，并在日常生活中防止不良姿势，以及重视保暖等，防止腰椎间盘突出等对硬膜囊压迫加重。
第二种情况，当硬膜囊受压时，位于里面的马尾神经虽然没有受到压迫，但因为硬膜囊受压移位，会牵拉到两侧的神经根，可能产生腰痛、下肢疼痛、麻木甚至无力等症状。这种情况就要积极治疗，因为这已经是腰椎间盘突出症了，可以通过针灸、推拿、红外线理疗等等多种方法治疗，消除无菌性炎症，减轻疼痛。
第三种情况，如果硬膜囊受压严重，硬膜囊内的马尾神经因被压迫而产生马尾神经综合征，会表现为会阴的麻木、大小便异常、下肢疼痛无力、间歇性跛行等。这种情况一定要马上就医，属于症状严重的类型，马尾神经控制着人体的盆腔组织、肠道及下肢感觉和功能障碍。当马尾神经受压时，不仅表现出会阴麻木、大小便异常，还会有剧烈的坐骨神经痛，表现为下肢放射性的神经疼痛或者麻木感、足下垂等，这种情况往往考虑手术解除对马尾神经地压迫。

医生表示，腰椎间盘突出压迫坐骨神经和硬膜囊是一种常见的影像学表现，中老年人在影响学检查中，往往都会有这样的表现，治疗与否，主要看受压的程度和症状。还有无论硬膜囊受压有没有产生症状，都要重视对腰椎的保护，如改变不良的劳动姿势、坐姿、站姿等，避免长久弯腰和过度负重，以免加速腰椎间盘的退变。还要调整卧具，不要使用过硬及过软的床垫，要选择适合自己的，能够支撑自己腰椎的床垫，以减少长时间睡眠中腰椎间盘承受的压力。另外，要进行科学的腰背肌锻炼，游泳、慢跑、广场舞、太极拳等等都能帮助锻炼腰部肌肉，起到保护腰椎作用。
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