糖尿病人不能光管好血糖 , 因为引起重大健康事故的血糖只是其中之一 , 据数据统计 , 糖尿病合并冠心病的患者 , 冠脉病变更为广泛、复杂 , 且进展更加迅速 。 糖尿病患者死亡原因约75%由冠脉缺血引起;与未合并糖尿病的冠心病患者相比 , 合并糖尿病的冠心病患者死亡风险显著增高 , 发生心脏性猝死的风险增加3倍 , 而引起这个危险并发症的 , 不光是血糖 , 血压和血脂高易引起冠以病 。
而引起糖尿病人严重心血管疾病的因素 , 除血糖外 , 还有血脂和血压 , 所以糖尿病的控制要综合入手不能单独盯血糖 。
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所以 , 许多专家在糖尿病人看病时不光看血糖值 , 还让检测血脂、血压有没有问题 。
所以 , 专家们制订了《2型糖尿病综合控制目标》按照以上的措施 , 糖尿病管理得当 , 对患者的生活几乎没有影响:
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如此惊人的数据提醒我们一定要重视心血管疾病的预防及治疗 , 那么糖尿病患者如何才能远离心血管并发症呢?
一、糖尿病人要怎么控制血脂?
【血脂|糖尿病人减少死亡风险,请控制好三大指标】糖尿病人来说 , 临床上通常伴随着血脂的异常 。 对于血脂异常的治疗在糖尿病的治疗也是非常重要的一部分 。 对糖尿病人来说 , 所有的血脂项目包括胆固醇指标一定要控制在4.5mmol/L以下 。 所有的糖尿病病人低密度脂蛋白都应该控制在2.6mmol/L的范围以内 。 如果合并有冠心病、缺血性脑血管疾病、脑梗塞、动脉粥样硬化、动脉斑块等情况 , 其血脂的范围一定要控制得更低 , 这种情况下低密度脂蛋白的水平一定要控制在1.8mmol/L的范围以下 。
糖人”平常饮食要注意控制总热量和控制胆固醇的摄入 , 像动物内脏、肝脏、脂肪类、鱿鱼、蟹黄等胆固醇含量高的食物尽量不吃 。 对于有明显动脉硬化的病 , 比如冠心病、下肢动脉病变的糖尿病人 , 最好每3-4个月验糖化血红蛋白时也应查查血脂是否超标 。
二、糖尿病人血压要控制到多少?
据美国糖尿病协会(ADA)颁布的指南建议 , 糖尿病患者血压应控制在:收缩压<130mmHg , 舒张压<80mmHg 。 对于多数糖尿病合并高血压患者 , 降压目标值为<140/90mmHg;妊娠期糖尿病合并高血压者 , 降压目标值则为120-160/80-105mmHg 。
糖尿病或者高血压都会对我们身体造成很大的危害 , 所以在日常生活中 , 我们应该要保持一个好的生活习惯 。 注意合理的膳食搭配 , 改善不良的饮食习惯 , 减少钠盐、高脂肪等食物的摄入 。 进行适量的体育运动 , 控制好体重 。 同时 , 也千万不要忘记保持一个好的心情 。
三、别外 , 糖尿病人要经常监测以下项目:
1.蛋白尿:
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男性医生与听诊器持有标记在他前面孤立的白色背景
因为蛋白尿的情况 , 能够提示早期肾脏疾病发生风险 , 是最简单的监测方法 , 患者只要留取晨尿送到化验室检查即可 。 而且蛋白尿不仅能检查出早期肾脏疾病的风险 , 同时还可以反映心血管的风险 。
2.颈动脉超声:
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超声——颈动脉分叉处重度狭窄
通过颈动脉超声 , 不仅能评定患者是否有发生动脉斑块的形成 , 还可以监测动脉血管中内膜的厚度 , 这两项指标跟心脑血管 , 大血管的病变是息息相关的 。
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