心脏|心脏明明还在跳,但医生却要求心肺复苏,这是怎么回事?

70岁的张大爷,由于常年胃痛,不得已到医院进行全面检查。为了更好地弄清楚病情,医生决定为他进行胃镜检查。然而因为常年吸烟,他喘气很费劲。查了一个胸片,考虑严重的慢性支气管炎伴肺气肿、肺大泡。

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这样的肺部,实在让人担心。为此,他们找来麻醉科帮忙,看看麻醉科能否帮忙。一方面,他们是想找保障安全更专业的麻醉科来保驾护航;另一方面,由于张大爷严重的慢性咽炎,几乎不可能做正常的胃镜,只能考虑做无痛胃镜。
麻醉科的刘医生来了之后,也非常犯愁。毕竟,这样的肺部,无论是再小的手术或者检查都是有风险的,何况还要做全麻!
说到这里,我们先解释一下无痛胃镜。所以无痛,就是在麻醉状态下。确切地说,是在全麻状态。只不过,通常打的麻药很少。病人仍然可以保留自主呼吸,但意识是消失的。
有人会问,有的时候大夫会切息肉,不疼吗?
不疼的。人的消化系统对牵拉或者化学刺激敏感,但对于切割等操作不敏感。
因此,只需要把病人的意识打掉就可以了。
然而,再小的全麻也是全麻。同样要面临呼吸抑制、反流误吸、麻药过敏、循环抑制、心脑血管意外以及苏醒延迟等风险。
另外,从麻醉专业角度来讲,这种仍然保留病人大部分反射的麻醉程度,心血管等不良反射更危险。
权衡再三,麻醉科刘医生建议先尝试清醒表面麻醉下做胃镜。如果无法耐受,直接上静脉全麻。
尽管张大爷和胃镜医生都不情愿,但麻醉科的风险警告一向都不能忽视。因此,只能按照刘医生的建议来做。
做胃镜的时候,护士也按照刘医生的要求早早就把点滴打好了,以备全麻需要。
当镜子刚放进张大爷嘴里的时候,他就开始呕个不停。同时,也诱发了他剧烈的咳嗽。
当时,也不知道是胃里的东西还是气管里的东西,总之吐出来很多。
这种情况,清醒状态下的胃镜肯定是不能做了。因此,大家都看向了刘医生。
虽然之前和张大爷交待过风险,但由于担心他太紧张,刘医生只是简略地说了说风险。此时,到了真正要实施全麻的时候,刘医生也严肃地把相关的风险进行了详细的解释。

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尤其是,张大爷严重的呼吸系统疾病,不排除术中发生严重意外的可能,或者苏醒延迟等并发症。
一直担心张大爷身体的儿女,此时也坚决表态:一切后果自行承担,与医院无关。
有了家属这样坚决的态度,再结合张大爷的身体情况并不是说调整之后就会有改善的,刘医生决定为他努力一把。
胃镜过程,虽然让人担心,但总算没什么大问题。
苏醒的时候,张大爷却迟迟不能完全清醒。只要不拍他,他就会继续睡。
鉴于后面还有很多个胃镜等着做,大家就把他转移到苏醒室慢慢苏醒了。
然而,正当大家做下一个胃镜的时候,护士跑进来说:刚才做完的张大爷呼之不应了。
听到这个消息,大家迅速跑向苏醒室。

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监护仪上,血氧只有若隐若现的百分之十几。心电图,半天飘过一个波形。看数值,也绝不会超过20次每分。
有的大夫说,赶紧打阿托品提升心率。
刘医生直接叫停说,打阿托品没用,直接胸外按压。
尽管大家都不愿意去按压,但也只好听这个更专业的意见了。
有人会问,为什么不愿意去按呢?