治疗|罹患白血病四年后迎来重生——六旬老人成功完成CAR-T细胞免疫治疗

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“我很幸运能接受协和血液科专家团队的治疗，感恩你们每一位医护人员。”12月15日，68岁的吾先生（化名）经过CAR-T细胞免疫治疗后，白血病已完全缓解，迎来出院的日子。
当日上午，华中科技大学附属协和医院的医务人员为吾先生精心准备了蛋糕，庆祝他的“重生”。据悉，吾先生是该院成功使用CAR-T治疗完成的第300例难治/复发血液肿瘤患者（患者中最长无病生存时间已超过5年）。这一治疗数量和质量，目前处于全国领先。

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反复低烧不退，六旬骑友生命“告急”
九年前，年近六旬、酷爱自行车的吾先生开启了他的骑行生涯，足迹遍布全国。“飘零海角悟平生”的经历，原本会成为他今后生活的主旋律。
2017年3月，刚结束一段骑行的吾先生突然出现反复低烧。在当地医院检查发现白细胞明显升高，可随后的常规抗感染治疗并无效。辗转多地求医，他得到的诊断结果为慢性淋巴细胞性白血病。震惊不已的他，生命告急，不得不将骑行按下“暂停键”。
吾先生在妻子的陪伴下，来到武汉协和医院血液科。一套完整细致的检查后，他被告知，自己的白血病分型为套细胞淋巴瘤——几万人中才会有一例的侵袭性淋巴瘤。这意味着按照疾病发展进程，吾先生可能最多还有5年的生命时间。
接下来，他尝试了R-CHOP化疗，但不久疾病便复发，此后又在化疗过程中反复出现耐药，还曾一度出现行为、意识混乱，腹水、下肢水肿愈发严重，曾经强壮的体格日渐消瘦。

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科学+坚强，用自己的“强化”免疫细胞救了自己
“CAR-T细胞免疫疗法治疗血液恶性肿瘤获准临床使用。”就在绝望之时，吾先生决定抓住最后的机会。
协和医院院长胡豫介绍，吾先生所患的淋巴瘤，肿瘤细胞大量增殖与正常细胞抢夺生存资源，又十分“狡猾”躲过了体内免疫系统的层层“监视”。CAR-T细胞免疫治疗是通过采集患者体内的T淋巴细胞，在体外给T细胞装配上能够识别和打击肿瘤细胞的结构，CAR-T细胞回输至患者体内后，作为免疫系统中的“强化部队”，精准和强力地对肿瘤进行攻击。
按照血液科专家组为吾先生设计的精准诊疗计划：2021年9月中旬开始单个核细胞采集术，随后进行CAR-T细胞治疗前的清除淋巴细胞的预处理，接着进行CAR-T细胞的回输。整个过程均由医护团队严密地监测和细致的全程管理。
在预处理结束后，10月25日的凌晨，吾先生突发消化道出血，血液科团队迅速分析病情，有效地采取针对性措施，使他安全度过这个阶段。这也让吾先生意识到，如此多的医生都紧紧站在他身边。
时间就是生命。根据吾先生的病情，在胡豫教授的指导下，血液科梅恒教授及其团队分析筛选出了最适合他的CAR-T细胞治疗药物。
“CAR-T回输是我重生的日子。”2021年11月5日，吾先生难忘的一天。CAR-T细胞从他的右手臂静脉缓缓输入自己的身体，一切都很平稳，直到一句“回输成功了！”
14天后，吾先生原先鹌鹑蛋大小的左侧颈部淋巴结逐渐无法触摸到，下降的双耳听力也逐渐恢复，腹水的每日引流量也在逐渐变少。病情开始平稳好转，眼泪在吾先生眼眶中打转。12月10日，吾先生CAR-T细胞治疗回输的第18天，其体内肿瘤已完全缓解。

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