肝功能|肝硬化病人怎么吃？吃什么好？症状|肉球|藿香正气|藿香正气

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，多由肝炎病毒、血吸虫、酒精等一种或多种因素引起，出现肝脏进行性、弥漫性纤维性病变。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要症状。晚期患者常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症而危及生命。由于肝硬化患者的肝脏结构和功能的改变，容易产生食欲萎靡不振、营养物质吸收和代谢障碍、消化不良等问题，都可能导致或加重肝硬化患者的病情发展。并且，因饮食不当而诱发肝硬化患者发生上消化道出血的比例较高；过量摄入蛋白质食物也是患者出现肝性脑病的重要诱因。另外，肝脏是人体的糖类、蛋白质、脂肪三大能量物质代谢的重要器官，肝硬化患者的肝脏功能都有不同程度的受损，研究表明有65%-90%的病人有营养不良的情况。因此，通过对肝硬化患者进行健康饮食的指导使其身体康复和延缓肝硬化病情的发展就是一个重要环节。

肝硬化患者是通过饮食治疗为了增强食欲，改善消化功能；纠正病因，控制病情的发生发展；供给丰富的营养物质，促进肝细胞再生修复和肝功能的恢复，增进身体的免疫能力；一般采用“三高一适量”即高能量、高蛋白、高维生素、适量的脂肪摄入。

1、热能：每天供给总热能为10.46-11.72（2500-2800Kcal）为宜。

2、蛋白质：按体重每天供给1.5-2g/kg，或100-120g/d；注意供给一定量高生物价蛋白质；高蛋白饮食是为了促进受损肝细胞修复和再生。肝硬变后纤维组织使血循环受影响，出现门脉高压，肠道微血管中水分和电解质扩散至腹腔，造成腹水；血浆蛋白含量降低，使血浆胶体渗透压降低，进一步加重腹水形成。高蛋白饮食能纠正低蛋白血症，有利于腹水和水肿消退。但有肝功能衰竭或肝昏迷倾向时，要限制蛋白质供给。

3、脂肪：每天供给脂肪40-50g，脂肪不宜过多，因为肝病时胆汁合成和分泌减少，脂肪的消化和吸收功能减退；脂肪过多，超过肝的代谢能力，则沉积于肝内，影响肝糖原合成，使肝功能进一步受损。但脂肪也不宜过少，过少可影响食物烹调口味，使病人食欲下降。胆汁性肝硬化病人应给于低脂肪、低胆固醇饮食。

4、糖类：肝糖原贮备充分，可防止毒素对肝细胞损害；碳水化物供给应以350-450g/d为宜。

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5、维生素：维生素直接参与肝脏的生化代谢过程，维生素C促进肝糖原形成；增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等，故有腹水时维生素C更应大量补充。维生素K与凝血酶原的合成有关，对凝血时间延长及出血病人要及时给予补充。

6、钠与水：有水肿和轻度腹水患者应用低盐饮食，每天食盐量不超过2g；严重水肿时宜无盐饮食，钠限制在每天0.5g左右，禁用含钠多的食物，如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等；每天进水量应限制在1000ml以内。

7、微量元素：肝硬变患者血清锌水平减低，尿锌排出增加，肝内含锌降低，需注意锌的补充。宜多用猪瘦肉、牛肉、羊肉、蛋类、鱼类等含锌量较高的食物。肝硬变患者常存在镁离子缺乏，应补充含镁多的食物，如绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

肝硬化患者平时饮食应注意的事项：1、奶、蛋、鱼肉、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品，在每日膳食中应轮换供应以增进食欲和营养均衡。2、饮食宜清淡、细软、易消化、无刺激、少量多餐。应给予易消化吸收的食物，少量多餐，要吃软食且无刺激食品，做工要细，避免坚硬粗糙的食品。3、饮食多样化，由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差，因此，饮食应尽可能多样化，且要新鲜、味美，以刺激食欲，增进消化。4、严格戒烟禁酒。5、当肝硬化合并食管胃底静脉曲张时，更应注意严禁食用油炸食品和硬果及干果类等坚硬辛辣刺激类食物，因这类食物可以刺破曲张的静脉，引起上消化道大出血，从而危及生命，切不可满足一时口感的痛快和心理需要，而丢失保贵的生命。6、晚期患者肝硬化并有肝昏迷倾向时，应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质，在体内代谢过程中可产生氨，而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时，肝脏的脱氨作用减退，血氨增多是产生肝性昏迷的主要原因之一。7、肝硬化伴有腹水或浮肿的患者，要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠，钠可使水分在体内潴留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退，肝脏制造白蛋白的能力不佳，使血浆中白蛋白浓度减低而引起血浆胶体渗透压降低导致水肿、腹水。因此，对这类病人限制钠水的摄入是比较积极的方法。