为什么德国人不怎么使用Paxlovid?七位医生这样解释说( 三 )


Herold说:"开五天的处方是基于针对呼吸道病毒(如流感)药物的最佳实践 , 以及冠状病毒在体内复制的动态变化 。 在可预见的未来 , 很可能会有关于这个问题的新数据 , 而且未来可以给Paxlovid更长的时间 。 "
不过 , 对这种仍然是新的药物的尊重是适当的 。 尽管人们对其疗效感到欣喜 , 甚至在一些常规情况下 , 开出Paxlovid的处方很困难 。 汉堡-埃彭多夫大学医院的全科医生、家庭医生医疗协会Degam的主席MartinScherer说:"与其他药物的相互作用清单是巨大的 。 "
为什么德国人不怎么使用Paxlovid?七位医生这样解释说
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MartinScherer
Paxlovid可以加强或削弱普通药物的效果 , 例如针对哮喘、心律失常、高血压或疼痛 。 这可能使它在某些情况下的服用变得危险 。
"由于这些众多的相互作用 , 我有时会和病人坐在一起花很长时间商讨 , 因为你必须检查他们的整个药物清单 。 有些药丸你必须搁置几天或调整其剂量 。 "
问题的关键是:这些人往往是那些已经在服用许多药物的病人 , 同时也会从Paxlovid中受益最多 。 "来自德累斯顿的家庭医生JeannineSchübel说:"当然 , 你也不想以任何方式伤害那些年龄较大、患有多种疾病的女性患者 。 "
来自德累斯顿的家庭医生JeannineSchübel还说到:"在负担过重的全科医生诊所中 , 时间的限制会造成其他问题 , 因此 , 一个有用的药物也会因为其处方对某些人来说"太昂贵“而被搁置 , 这当然也是一个因素 。 "
"真正有帮助的是让医生把受感染者的用药计划发到一个地方 。 如果有人能对病人的用药进行比较 , 并说:它有效 , 它无效 , 它可以修改 , 我们将节省20或30分钟的时间 , 即使最后我们与病人一起决定Paxlovid是否合适 , “Maibaum如是说 。 这种服务在其他地方已经建立起来 , 并且运作良好 , 例如 , 中毒热线就表明了这一点 , 在紧急情况下 , 医生可以快速询问建议 。
到目前为止 , 身为家庭医生的Maibaum一直在利用各种互动数据库:利物浦大学的著名数据库和海德堡大学的另一个数据库 。 他还结合了相应药剂师的专业知识 。 "然而 , 如果你不走运 , 这三个来源都会得出不同的结果 。 “Maibaum说 。
为什么德国人不怎么使用Paxlovid?七位医生这样解释说】诚然 , 联邦药品和医疗器械研究所(BfArM)在网上也有关于Paxlovid的信息 。 但在繁忙的日常工作中 , 除了长达几页的相互作用警告外 , 关于如何明智地调整患者药物的具体讲义显然会有所帮助 。
"你只是有时不能使用Paxlovid , 但大多数相互作用是可以控制的 。 "柏林夏里特医院传染病诊所主任、新冠专家委员会关于抗病毒药物意见的共同作者Leif-ErikSander说:"而且你必须面对现实:这是一种为期五天的急性感染治疗;我们有时会开其他药物 。 "
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Leif-ErikSander
汉堡的重症监护医生StefanKluge建议那些私人诊所的人不要气馁 , 如果在根本不考虑该药物之前 , Paxlovid处方引起疑问 , 应联系传染病学家或大学医院 。
展望秋天 , 医务人员对Paxlovid的了解可能都是有意义 , 因为到那时不仅会有更多的人在室内再次被感染 , 而且对许多人来说 , 对新冠的保护性防护已经有些漏洞:"接种疫苗后大约六个月 , 个人的免疫防御能力会减弱 , 特别是在老年人中 , 这就是为什么第四次接种疫苗如此重要 , 而且几周以来 , 我们已经看到有氧气需求的新冠肺炎会再次出现 。 “传染病学家SusanneHerold这样说 。
如果老年人避免住院接受抗病毒药物治疗 , 他们可能会幸免于难 。 “如果一名86岁的患者连续几天发高烧 , 并且不得不因新冠住院很长时间 , 而且主要是独自一人 , 因为感染意味着她不能接待很多访客 , 那么她可能不会那么顺利地走出来 。 这是因为即使病人随后可以转到老年康复中心 , 例如 , 她可能在住院几周后仍然严重恶化 , 以至于随后需要住进养老院 。 你不仅保留了这些人的生活质量和独立性 , 还节约了医院的资源 。 毕竟医院的工作人员已经在焦急地期待着下一个冬天的到来 。 "