为什么德国人不怎么使用Paxlovid？七位医生这样解释说( 二 ) _健康小知识

吉森大学医院内科和传染病诊所主任SusanneHerold说："快速检测就足够了，你不必等待PCR检测，因为每半天都很重要。 "

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SusanneHerold
但这样一来，如果早期使用这种药物，它可以将因新冠住院或死于新冠的风险降低高达约90%(NEJM,Hammondetal.,April2022,manufacturer'spressrelease,June14,2022 。）
汉堡-埃彭多夫大学医疗中心的重症监护医生和肺部专家克鲁格表示:"只要不分发给年轻的健康人，因为Paxlovid对没有危险因素的年轻人没有任何作用。 “
来自以色列和香港的高质量观察性研究现在加强了关于谁受益最大的研究结果，包括奥密克戎(NEJM,Arbeletal.,2022,Lancet,Wongetal.,2022) 。
对于60岁以上有健康风险因素的人来说，受益是非常明显的。这样的风险因素并不罕见；除了年龄之外，还包括例如肥胖、糖尿病、心血管和肺部疾病、高血压等常见疾病，以及吸烟或对疫苗接种的免疫反应不佳，也许是因为病人不得不服用其他抑制其免疫系统的药物。
然而，在早期阶段开出抗病毒药物意味着在日常生活中，受影响的人必须迅速去看医生或者至少与他通电话。这不是小事："有太多的人根本不去看医生，或者等病状严重后再去医院，然后再开Paxlovid就太晚了， “汉堡的一位家庭医生JanaHusemann这样说。

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JanaHusemann
德累斯顿的一位全科医生JeannineSchübel说："自奥密克戎之后，人们就不那么频繁地自我检测了，当他们有咳嗽的时候也不会直接去看医生。 "

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JeannineSchübel
另一方面，私人诊所的医生必须处理这种新药——但有些人很难做到这一点：当消息灵通的患者要求使用Paxlovid时，医生有时会强烈拒绝开这种药，因为他们会这样回复说：“我们这里不这样做。 ”或者有明显错误的论点，例如它对接种疫苗的患者根本不起作用或只能在医院使用。
最初，德国在医生的治疗指南中推荐了Paxlovid ，主要用于未接种疫苗的患者，因为当时的数据情况不像现在这样广泛。但许多医生早就认为这一建议已经过时。
来自吉森的传染病学家SusanneHerold说："将其限制在未完全接种疫苗和高危病人身上，最迟在奥密克戎变种出现后就不再完全合理。从那时起，疫苗接种在保护感染方面就不那么有效。 Paxlovid的作用机制也与疫苗接种完全不同。 "
硬性限制60岁以上的人可能也没有什么意义："在某些情况下，当患者明显年轻但患有肺部和心脏病时， Paxlovid当然是适用的。 “罗斯托克的家庭医生ThomasMaibaum说。

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ThomasMaibaum
Maibaum和他在团体诊所的同事很早就决定使用Paxlovid ，现在已积累了一些经验。这位医生试图利用国际研究的结果，更精确地确定他的病人出现严重病程的风险，然后与他们讨论使用Paxlovid的问题。但他的做法仍然是例外而不是常规。
最近另一个不确定的原因是观察到一些病人按计划服用Paxlovid五天后立即感觉好多了，但停药后突然出现了症状的恢复。
这种所谓的反弹效应也降临到美国总统乔·拜登身上。但从其他抗病毒药物中可以得知，这种情况很少发生。 "而且这也不是停用这些药物的理由。毕竟，如果一个高风险的病人可以在头几天得到很好的帮助，这已经是一个很大的优势，医生也可以决定在症状发作后再给药几天，例如，如果他的病人具有高风险特征。 “SusanneHerold说。