【救治|上海东方肝胆外科医院成功救治低龄巨大肝母细胞瘤患儿】央广网上海12月15日消息(采访人员杨静 通讯员曹希)历时20天 , 上海东方肝胆外科医院通过外科手术治疗 , 再次成功救治两入重症监护室(以下简称“ICU”)的低龄巨大肝母细胞瘤患儿 。
11月11日晚上 , ICU电话铃响起 , 肝外五科阎凯医生请求会诊 , 会诊对象却让大家倒吸一口冷气——刚收入院的五个月大患儿因哭闹导致腹腔内80mmx90mm巨大肝母细胞瘤破裂 , 需要紧急留置中心静脉导管 , 并有可能随时需要进行急诊手术 。
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救治现场(央广网发 受访者供图)
需要做治疗的小朋友名叫冲冲 。 从核磁共振上看 , 占据肝脏四分之三的肿瘤被肝内主要大血管紧紧包围 , 手术治疗是成功救治冲冲的关键 。 面对爱子心切的父母和幼小无辜的生命 , 杨广顺教授凭借过人胆识和丰富经验 , 决定将其收入医院 , 尝试为切除肿瘤作术前准备 。
若要成功开展手术 , 除了外科医生技术过硬 , 还要有完备的麻醉、重症、护理保障 , 同步还邀请长海医院儿科周霖教授医护团队协助制定详尽计划 。 而当晚破裂意外的发生 , 无异于使本就困难的治疗雪上加霜 。 冲冲的血色素已经下降到正常水平的一半 , 生命体征也开始不稳定 , 大家的心都提到了嗓子眼 。
与成人中心静脉置管不同 , 小儿不仅血管细 , 难以穿刺 , 而且无法配合置管操作 , 需要在麻醉下进行 。 麻醉科孙玉明主任立即协调好手术房间、麻醉医生 , 手术室护士长安排护士配合 , 外科医生同时迅速做好急诊手术准备 。
平素简单的中心静脉穿刺 , 在冲冲这里变成了与死神的竞速 。 抢救工作在三个科室协作下紧张有序的进行着 。 经过仔细观察 , 暂时无需急诊手术 , 为患儿留出了宝贵的术前准备时间 。 手术室内外医务人员们为宝宝而悬着的心暂时放回肚子里 。
有了保命通路的患儿立即转入ICU继续治疗 。 ICU护士长将为患儿手术准备好的护理团队紧急召集到岗 , 应对这意外到来的“小可爱” 。 检查、输血、补液、观察 , 各项工作有条不紊的展开 。 患儿的生命体征进一步稳定 , 急诊手术改善为限期手术 , 避免了急诊手术可能带来的风险 。
手术顺利结束 , 患儿再次转入ICU , 小患者在ICU呆了4天后 , 顺利转回肝外五科护理病房 , 9天后 , 指标逐步恢复到正常 。
终于到了可以出院的时候 。 宝宝脸上纯真的笑容 , 仿佛先前经受的磨难仅仅是一场恶梦 , 不曾真的发生过 。 只有陪护过他的父母知道 , 他承受过怎样的痛苦;只有接诊他的医护人员知道 , 他的康复是多么来之不易 。 (文中患儿为化名)
编辑:郭振丹
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