疼痛|补好的牙为什么还会痛？

首先要明确一点，医学上从来没有百分之百的说法，口腔医学也是如此，补好的牙会痛更是临床常见问题。下面我们来看一下，只是单纯的补一下牙，为什么补好的牙还会痛。
一个未累及牙神经的龋洞，往往可以一次充填完成，并且绝大多数情况下会感觉良好，这也符合大家对补牙的一般认知。按理说，既然没有累及到牙神经，就不应该出现疼痛才对。其实不然，临床上碰到补完的牙出现不适甚至疼痛的情况并不罕见，可能是出现了以下问题。
【 疼痛|补好的牙为什么还会痛？】充填材料过高导致了咬合创伤
一般来说，补完牙后医生都会调整充填物高度，使其处在一个合适的咬合状态，调整的依据是咬合纸在咬合高点处留下的印记以及患者的自身感觉。如果补完牙出现咬合痛，并且在咬合时感觉首先触碰到这颗牙，就要怀疑有咬合创伤存在，赶紧找到牙医降低咬合即可。

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补牙材料的刺激
补牙材料都是有一定刺激性的，一般来说，较浅的龋洞因为距离牙神经还远，很少出现刺激症状。如果龋洞较深，距离牙神经较近，材料就可能通过刺激牙本质小管内的神经末梢来使牙齿感觉疼痛。这种情况大多症状较轻，会慢慢缓解直至消失的，无需特殊处理。如果症状较重则需要去除原充填材料，并对牙髓做安抚治疗，待一段时间后没有症状，择期再次充填。但是如果疼痛加重，并出现持续性自发痛、放散痛，则需要摘除牙神经做根管治疗了。
牙神经已经处在敏感状态
这种情况常见于较深的龋洞，因为洞底接近牙神经，使得牙神经早已因为受到外界刺激而处在敏感状态。而补牙时的机械刺激，冷刺激，咬合的压力刺激和材料的刺激加重了这种敏感，使得牙齿出现疼痛不适。处于敏感状态的牙神经就好像站在了分界线上，向左一步就会恢复正常，完好如初，向右一步就可能转变为牙髓炎，无法回头。遇到这种情况，根据症状不同，其处理方式与前面的材料刺激相同。

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任何的治疗都无法保证百分百的成功，这不是推脱责任，而是客观存在。出现了问题需要的是医患之间相互信任，及时沟通，解决问题。患者的信任是医生工作的动力源泉，让医生愿意尽展所学为患者解除伤痛，指责、谩骂只会让医生畏首畏尾，未开始工作就先想着留后路，让本就脆弱的医患关系雪上加霜。

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编辑：胡倩