甲状腺结节|肌酐持续升高,是药不对症?掌握三个方法,才能降得快又稳定


甲状腺结节|肌酐持续升高,是药不对症?掌握三个方法,才能降得快又稳定

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甲状腺结节|肌酐持续升高,是药不对症?掌握三个方法,才能降得快又稳定

发生肾病后 , 肌酐水平持续升高 , 不少肾友都会担心一个问题:会不会发展到尿毒症?

肾脏功能损伤后 , 会导致肾脏细胞的纤维化发展 , 导致过滤代谢排毒作用的下降 , 引起致使一些本应该排出体外的“毒素物质”蓄积在血液内 。 肌酐就是其中之一 。
随着肾功能损伤的加重 , 肌酐等毒素物质的蓄积导致血液内毒素水平升高 , 也就导致了尿毒症的发生 。
因此在肌酐升高后 , 要重点把肌酐降下来 , 其实就是把血液内的水平降下来 , 控制住升高的速度 。

那么 , 一些患者会选择西药 , 往往降低肌酐见效比较快 , 也有一些患者会选择中医药 , 副作用小 , 对肾脏的伤害小 。 但也有一些患者两种方式都尝试过 , 但是肌酐水平却依然比较高 , 效果不是很明显 , 甚至还有升高的异常情况 。
那么降低肌酐到底是用西药还是中药?降不下来是药不对症吗?这些问题困扰着不少肾友 。
其实不论是哪类药物都具有一定的优势也有所缺点 。 但是一定要注意一点 , 降低肌酐并不是说单纯的控制指标就可以了 , 更重要的是关注肾功能 , 只有从根本上改善了肾脏功能 , 肌酐才能降下来且长期维持在较低的水平 。
部分肾友治疗时并没有意识到这一点 , 进而耽误了病情 , 导致不仅药吃了很多没效果 , 反而加重了!

肾功能损伤后如何最大程度改善肾细胞的情况?有三点需要注意:
  • 第一点:减轻肾脏内肾细胞的压力
肾内压是过高不好过低也不好 , 过高的肾内压导致血液流通不畅 , 致使剩余的肾细胞无法吸收到充足的氧分 , 致使加速纤维化发展 。 肾内压很多肾友没有监测过 , 需要注意的是系统性高血压是监测的指标之一 。 一般存在高血压的患者 , 肾内压也会升高 , 导致血液灌注不足 。
减轻肾内压 , 一方面是控制系统性高血压稳定 , 一般控制在130/80以下最好 。 另一方面是改善血液灌注流通 。 这方面可以用中药疗法来改善 , 包括药浴、督灸等等 。
  • 第二点:提升肾小球滤过率
肾小球滤过率的情况除了患者自身体重、身高等影响 , 也与肌酐有直接关系 。 反过来 , 肌酐水平也受到肾小球滤过率的影响 。 如何提升肾小球滤过率?根本上就是修复受损的肾小球 。
肾脏的两大单位细胞阻止 , 肾小球发挥着重要作用 。 肾小球受损不可再生?如何谈恢复?
已经完全受损的肾小球是不可再生的 。 但对于受损较轻的肾小球是可以一定程度恢复的 , 不过是恢复60%还是80%的问题 。 如果能够维持在一定程度 , 那么肾小球滤过率是可以回升的 , 并不是说肌酐一路降下去 , 与肌酐能够降下来是一样的道理 。

  • 第三点:给肾脏良好的恢复空间
肾病的发生是全身炎症反应的局部表现 , 也就是说全身免疫系统出现问题 , 肾脏可能最先出现问题 。 有些表现为肝脏或肺部 , 每个人的情况是不同的 。 要维持肾功能的稳定 , 肌酐水平下降 , 也要注意一些并发症的发生 , 比如严重的心衰、肺部感染、肝功能损伤等等 。
如果本身存在肾功能损伤 , 又出现其他疾病 , 肾脏恢复的环境很长 , 当然病情保持稳定也比较困难 , 肌酐等指标要稳定降下来就需要更加系统的治疗 , 不单单是用中药还是西药的问题了 。