心脑血管|【健哥说心脏】冬季如何管好高血压——了解冬季血压

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【 心脑血管|【健哥说心脏】冬季如何管好高血压——了解冬季血压】目前，全国大部分地区已经进入了冬季，对高血压患者来说，冬季并不好过，随着凛冽寒风飘摇的不仅有树叶，还有血压值，冬季血压波动是高血压患者的常见情况。
如何在冬季管理好血压呢？所谓“知己知彼，百战百胜”，我们要了解冬季血压的特点才能有的放矢，本期，我们先来聊聊冬季血压的特点。
关于血压的季节性波动，通常的说法是：冬季血压升高，夏季血压降低。这是从宏观的角度来看的，但是具体到不同季节里每天的血压变化，就不能一言以盖之了。最近发表的一项研究，回顾了关于血压季节波动的相关研究，下面来详细看看[1]。
冬季白天血压高研究发现，无论是诊室血压、动态血压还是家庭自测血压，冬季里白天的血压值高于夏季，其中包括了清晨血压和傍晚血压。冬季和夏季在家庭测量的清晨血压数值，收缩压差异大约在4～7mmHg，舒张压差异大约在2～5mmHg。
这可能与室外温度、室内温度以及住房条件等环境因素有关。研究发现，在寒冷的室外温度下，白天血压值，尤其是清晨血压值将增加，这在动态血压测量或者家庭自测血压结果一致。
夏季夜间血压高而到了夜间血压，情况却反转了。研究发现，夏季的夜间血压比冬季要高。动态血压测量发现，夏季与冬季的夜间血压平均差异为1.3/0.5mmHg（收缩压/舒张压），而家庭自测血压值差异约有5mmHg。
这可能与夏季睡眠时间减少，睡眠质量下降，以及由于出汗和脱水增加了喝水量和摄盐量有关系。另外，由于夏季白天血压降低，医生可能建议减少降压药剂量，这也可能引起夏季夜间血压升高。
因此，冬季血压夜间较低而白天较高，以至于清晨血压激增，这也是心血管事件常常发生在冬季早晨的原因，相对来说，夏季在夜间发生心血管事件更多。

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上图形象地把冬季血压和夏季血压的差异画了出来，可以看到，整体来说，冬季白天血压比夏季高，而在一天里，冬季血压的波动幅度也比夏季更大。如果说，在夏季一天的血压波动像潺潺的溪水，那么冬季里一天的血压波动就像汹涌的海浪。因此，冬季要更加注重血压管理，避免血压过度波动引发心血管事件。
划重点血压存在季节性规律波动，冬季白天血压比夏季高，而冬季夜间血压比夏季低。
由于冬季里从夜间到白天血压的差值大，血压激增，容易诱发心脑血管事件。

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