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2. 呼吸机护理
在临床上对急慢性呼吸衰竭患者进行治疗时 , 通常采用机械通气的治疗方法 , 该方法有明显的治疗效果 , 但是会导致患者出现一些并发症 , 如呼吸机相关性肺炎(VAP) , 该并发症会增加临床治疗难度 , 增加住院时间 , 增加住院费用 。 那怎样预防 VAP 呢 , 每日评估气管导管留置的必要性 , 尽早拔管气管导管 , 应将气囊压力控制在 25-30cmH 2 O , 及时倾倒呼吸机冷凝水 , 呼吸机管道污染时及时更换 , 吸痰时严格无菌操作 , 落实好手卫生 , 病人无禁忌时抬高床头 30-45° , 加强营养 , 机械通气病人每 4-6 小时行口腔护理一次 , 进行每日唤醒 , 合理镇痛镇静 。
脱机时间应当选择早晨或者是上午 , 在患者得到良好睡眠之后方可进行 。 在脱机之前 , 患者会担忧在实施脱机后 , 自己会发生呼吸困难的现象 , 故而患者精神会变得十分紧张 , 心率加快 , 且呼吸变得急促 。
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因此 , 在脱机前 , 护理人员应当将脱机步骤以及脱机过程中可能会出现的感觉 , 如轻度气促等告知患者 , 促使患者对于脱机过程有所准备 , 并得到患者配合 。 在脱机时应当调整患者体位 , 可取半坐位或者是坐位 , 主要目的是降低腹腔脏器对于膈肌所造成的压迫 , 进而对膈肌运动进行改善;在脱机过程中 , 应当密切监测患者意识状态、末梢循环、心率、呼吸、血压 。 在实施每一步脱机步骤之后 , 应当检测患者血气、肺功能相关指数 , 评估患者的脱机反应 , 在患者体温正常 , 未出现电解质紊乱以及酸碱失衡等情况下 , 方可脱机 。
以上是有关 ICU 的重点护理内容 , 相信大家对于 ICU 护理有所了解了吧!
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