疾病|【健康学堂】这种疾病相当棘手！多发于2岁以下儿童慢特病|高血压|放化疗|费用|国

ml>近期，广西妇幼保健院接诊了几名患有“急性肠套叠”的患儿，这种病多发于2岁以下的儿童，如若延误病情，会变得非常棘手。具体怎么回事呢？
雷雷今年2岁, 半天前不停地哭着喊自己的“肚子疼”，吃进去的东西全都吐了出来，父母急忙带他到医院看病，B超发现雷雷的一段肠子套起来了，医生诊断为“急性肠套叠”收住院,立即用空气灌肠复位的方法,把雷雷的肠子“打通”了，打通后通过禁食补液，第二天雷雷又一如往常，精神起来了。
还有一位6岁的小朋友小雨也比较“波折”，住院之后虽然“打通”了肠子，可是在住院期间反复套了4次，虽然都打通了，但仍需要做进一步的检查，查找复套的诱因。
而另一位5个月大的小朋友宸宸就没那么幸运了，他也是患上了急性肠套叠，但由于时间耽误太久，当父母把他送到院时，宸宸的精神不好，皮肤发花，有感染性休克的早期症状，套叠的肠子已经坏死穿孔，腹膜炎明显，医生只得剖腹将这部分肠子切除并行了肠造瘘手术。
从上述的病例可以得知，“急性肠套叠”不仅容易复发，延误病情还可能造成严重后果。
什么是肠套叠？
肠套叠(intussusception)：顾名思义是指某一段肠管及附近肠系膜套入邻近肠腔内造成的急性肠梗阻，为婴幼儿期常见急腹症。本病多见于2岁以下小儿，男孩多于女孩，4个月~10个月是发病的高峰期。肠套叠一年四季皆可发病，春季更为多见，可能与该季节里上呼吸道感染和淋巴腺病毒感染较多有关，为小儿外科常见病、多发病。
为什么宝宝会得肠套叠？
造成宝宝肠子套叠的病因尚不清楚，可能与下列因素相关：
1.回盲部的解剖因素
2.病毒的感染：比如轮状病毒、腺病毒等
3.肠痉挛及自主神经因素
4.饮食习惯的改变及食物对肠道的刺激：如添加辅食不当、断奶等
【 疾病|【健康学堂】这种疾病相当棘手！多发于2岁以下儿童】5.遗传因素
肠套叠宝宝会有哪些表现？
婴儿肠套叠起病急，常见表现有：
阵发性腹痛：为最早症状，小宝宝没有表达能力，只会表现为阵发性哭闹不安。哭闹或腹痛多为规律性、阵发性，一般安静5-10分钟或更长时间后又出现阵发性哭闹，持续10-20分钟，如此反复发作。
呕吐：是幼儿肠套叠早期症状之一，在腹痛、哭闹后不久即出现呕吐，呕吐物为乳汁、乳块或其他食物，以后转为胆汁样物，1-2天后转为带臭味的肠内容物。
便血：便血为婴幼儿肠套叠的特有症状，暗红色果酱样大便是最典型的，也有的孩子大便呈黑色或淡红色血水。这也是家长带患儿就诊最主要的原因，血便多发生在发病后6小时-12小时，早者可在3-4小时出现。
腹部检查时多数在右上腹部触及腊肠样肿块：右下腹部触诊有空虚感，是因套入肠管向横结肠腔内推进所致
肠套叠不及时治疗的危害？
肠子“套叠”，造成血运障碍过久，肠管便会缺血坏死穿孔，从而降低疾病的预后，增加了并发症的发生率，严重影响患儿的生活质量以及对患儿生命造成威胁。
肠套叠的治疗方法有哪些？
非手术治疗：病程不超过48小时，全身情况良好，无明显脱水及电解质紊乱，无明显腹胀者，可行三种灌肠法（常用空气灌肠）。
手术治疗：有非手术禁忌症者或应用非手术治疗法没达到复位的患者，应采用手术治疗。邓琳（儿童保健部）
专家简介

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罗树友副主任医师，现任广西妇幼保健院普外科泌尿外科副主任。