hiv病毒|【协和医生说】一文详解艾滋病常见疑问( 二 )

如果试纸初筛为阳性结果，需要尽快前往正规医疗机构进行确诊实验及其他必要的检测，以明确感染情况。
需要注意的是，试纸有明确的适用时间，必须过了HIV感染窗口期（从HIV感染到人体内出现能被检测到的抗体这段时间），使用才有意义。在大部分感染人群中，窗口期为2-6周不等。也就是说，高危行为发生后的2周内，反复进行试纸检测是没有太大意义的。如果高危行为后3个月时仍未出现阳性，感染的可能性就极低了。
除了检测，还有什么症状可以识别HIV感染吗？HIV进入人体之后，会出现三个阶段，分别是急性期、无症状期和艾滋病期，每个时期的临床表现是不一样的。
1.首先进入急性感染期：通常发生在初次感染后2~4周。部分感染者出现发热、咽痛、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大等表现。
2.之后进入无症状期：通常感染者在这个阶段没有症状。
3.最后进入艾滋病期：表现为各种机会性感染和肿瘤，临床症状表现多种多样。当出现长期腹泻（大便次数多于3次/天，>1个月）、体重明显下降（6个月之内体重下降10%以上）；反复出现口腔白斑（口腔念珠菌感染）；反复出现带状疱疹；呼吸困难呈进行性加重；反复出现肺炎；青年人出现脑梗死的表现或神经认知功能下降；视力进行性下降等临床表现时需警惕HIV感染，建议及时到医院就诊。
发生了高危行为后，还有“后悔药”可以吃吗？哪里可以买？对于没有感染HIV的健康人来说，在暴露于HIV之后，可以通过服用抗逆转录病毒药物以防止被感染，即暴露后预防（PEP）。必须在暴露后的72小时之内开始PEP，越早越好，每提前一个小时服药都会更加有效地预防被感染。需要连续服药28天才能达到效果。如果正确给药，PEP可以有效预防HIV，但不能100％有效预防。如果您不确定自己的HIV感染状况，并且在最近72小时内出现过高危行为，应当尽快到艾滋病定点医院感染科咨询是否应当使用PEP。
接受治疗的艾滋病患者就不会再传播病毒了吗？接受有效抗病毒治疗的艾滋病患者，如果治疗很成功，血浆病毒水平会很快下降，降到现有检测试剂无法测定的范围，我们把它叫作“低于检测下限”，是抗病毒治疗成功的标志。这时候患者的传染性会大大降低。如果其血浆中的病毒载量持续六个月以上维持在检测不到的水平，其传播HIV病毒的风险是极低的。
【 hiv病毒|【协和医生说】一文详解艾滋病常见疑问】不过，这并不意味着就可以采取无保护的性行为。即便是艾滋病患者服药依从性非常好，也有15-25%的患者在病毒控制后可能会出现1次或几次血浆中病毒载量的一过性增高，这种增高持续时间很短，可以自行缓解，但背后的原因机制还不是很清楚。
虽然科学家和医生们目前认为这种现象不影响长期治疗的效果，但毕竟无法做到实时监测病毒水平，也没有办法预测什么时候会出现一过性病毒波动，所以坚持防护措施仍然是最好的选择。即使是抗病毒治疗后病毒控制良好的患者，也依然建议进行有保护的性行为。
参考文献：
葛均波,徐永健,王辰等.内科学（第九版）.北京:人民卫生出版社,2018.1.

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