hiv病毒|【协和医生说】一文详解艾滋病常见疑问

ml>距离首例艾滋病患者被确诊已然过去近四十年，人类在与艾滋病的较量中曾付出惨重的代价，但也愈发接近最终的胜利。国家卫生健康委疾控局发布的我国艾滋病防治工作最新进展表明，目前艾滋病经输血传播基本阻断，经静脉吸毒传播和母婴传播得到有效控制，性传播成为主要传播途径。
在各项防治措施日益走向完善的今天，世卫组织与联合国艾滋病规划署共同提出希望在2030年终结艾滋病。艾滋病已经是可以治疗的慢性内科病，现在最大的问题是人们认识的误区。协和感染内科李太生团队的医生们将对艾滋病常见问题进行统一解答。
“艾滋病疫苗”是真相还是谎言？自1983年首次发现HIV开始，全球科学界投入大量资源研究艾滋病疫苗，至今没有重大突破，艾滋病疫苗被认为是最难攻克的疫苗之一。近年来，HIV疫苗的临床试验明显得到加快，但至今尚没有有效的HIV疫苗。
听说有人天生对艾滋病免疫是真的吗？HIV病毒在攻击人体免疫细胞时，需要先识别细胞表面的受体。这个受体就好比细胞的一把门锁，一旦被病毒配对成功，HIV病毒就可以顺利地进入免疫细胞的内部。免疫细胞表面的门锁主要有两把，一把叫CCR5，一把叫CXCR4，HIV病毒主要通过打开CCR5这把锁进入细胞，但也有相当一部分HIV病毒通过打开CXCR4进入细胞。
世界上绝大部分人的免疫细胞都同时具有这两把门锁。不过，有极少部分人，主要是白种人，他们细胞表面的CCR5结构发生了改变,使得那些专攻CCR5的HIV病毒识别失败而被拒之门外，从而出现了对艾滋病“免疫”的现象。但是，毕竟还有CXCR4这把锁在，因此艾滋病的天然免疫也不是绝对的。
和艾滋病人日常交往会被传染吗？某些体液，主要是血液、精液、直肠液、阴道液和母乳可以传播HIV病毒，而且这些液体必须与粘膜或受损组织接触，或直接注射到血液中(从针头或注射器)才能传播。粘膜包括直肠、阴道、阴茎和口腔粘膜。
如果唾液、眼泪或汗水不与HIV阳性者的血液混合的话，那就是安全的。因此拥抱，握手，共用厕所，共用盘子，或礼节性地与HIV阳性的人亲吻以及其他不涉及体液交换的性活动(例如触摸)，这些都不会引起HIV的传播。
艾滋病患者可以结婚生子吗？艾滋病患者和普通人一样，在结婚及生育上，法律均不禁止，只有一条就是有告知伴侣感染的义务。在对方知情同意的情况下，完全可以结婚生子。
如果夫妻只有一方是HIV感染者，想要备孕，最安全的方法是精液处理（精子洗脱）、人工授精，或让阳性的一方持续服用抗病毒药物，最大限度抑制病毒。阴性的一方每天服用暴露前预防药物（PrEP）。这样，当在女方排卵期不使用安全套同房，也可避免HIV在伴侣之间传播。
而对于自身感染HIV的母亲，按照母婴阻断的诊疗标准进行治疗即可，通过服用抗病毒药物降低母体内病毒数量，减少孩子在宫内感染艾滋病的几率。宝宝出生6小时内，也要服用抗病毒药物（妇幼保健机构会免费提供），持续用药一个半月。
同时，应杜绝母乳喂养或混合喂养，选择人工喂养，避免妈妈血液以及体液和宝宝接触。科学护理，按时体检，为宝宝营造良好健康的成长环境。
艾滋病为什么容易盯上男同性恋者？男同性恋者之所以是HIV感染的高危人群，是因为他们特殊的性交方式——肛交。这种性生活方式更容易造成病毒的传播：首先，由于直肠形态及上皮结构的特殊，肛交动作易导致直肠内壁发生破损，造成病毒传播；其次，直肠内碱性环境适宜HIV病毒生存繁殖。
网上卖的艾滋病检测纸靠谱吗？怎样检测最准确？正规的艾滋病检测试纸均具有国家食品药品监督管理局可查询到的生产批号，准确率在95%以上，是比较“靠谱”的初步筛查选择，但并不能作为诊断依据。