白血病淋巴瘤患者感染新冠怎么办？打疫苗有用吗？血液肿瘤专家详解 _健康小知识

奥密克戎变异株带给脆弱人群的风险不容低估，血液肿瘤患者免疫力低，如何应对？

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上海长海医院血液科主任医师王健民。受访者供图
上海长海医院血液科主任医师、中国康复医学会血液病康复专业委员会主任委员王健民指出，与普通人新冠病毒相比，血液肿瘤的病人可能发生肺炎甚至重症肺炎，更容易发展成重症甚至死亡，因此需特别注意。
在他看来，血液肿瘤等脆弱人群要加强自我保护，不聚集、勤洗手和戴口罩是最基本的。病情相对稳定的患者还是应接种疫苗。研究数据显示，疫苗对这一人群有保护力，接种后发生重症率降低。
血液肿瘤患者不属于可居家治疗的低危人群，王健民表示，这一人群感染后应尽快就医，早期获得医生的帮助对于正确地处理感染会有更好的作用。
血液肿瘤疾病主要包括三大类：一是公众最熟悉的白血病；二是淋巴瘤；三是多发性骨髓瘤。血液肿瘤是血液中的细胞发生了恶变所产生的肿瘤，发生恶变的细胞主要是白细胞的一大类。
王健民介绍，中国白血病的发病率大约在十万分之四到五之间，淋巴瘤大约在十万分之五到六之间，骨髓瘤大概也在十万分之四到五的范围内。因此粗略估算，中国每年的新发血液肿瘤病人大概有十几到二十万。
面对奥密克戎变异株的冲击，如何保护这一特殊群体？近日，澎湃新闻采访人员对话王健民教授，他对血液肿瘤病人的应对措施给予专业分析和建议。
【白血病淋巴瘤患者感染新冠怎么办？打疫苗有用吗？血液肿瘤专家详解】澎湃新闻：血液肿瘤患者有什么特点，为什么免疫力很脆弱？
王健民：
血液肿瘤是血液中的细胞发生了恶变所产生的肿瘤，白细胞里面包括中性粒细胞、淋巴细胞，这些细胞都是我们身体里最主要的抵抗外来病原体侵犯的成份，应该是非常重要的。淋巴细胞又分T淋巴细胞、B淋巴细胞，大家都知道要打疫苗，疫苗会产生免疫力，免疫力从哪产生？就是T细胞和B淋巴细胞对打进来的疫苗或者感染了病毒和细菌以后会产生抗体，这些都是我们很重要的免疫力。
血液肿瘤病人为什么很脆弱呢？因为病人正常的免疫反应已经不工作了，不仅仅不工作，反而起到了坏作用，到各个组织、各个器官里长，侵犯了那里的组织器官，造成了其它的免疫能力的下降，这是血液肿瘤病人免疫脆弱的原因。
基本上所有的血液肿瘤病人都需要进行化疗或者放疗、免疫治疗，特别是化疗的治疗方案都进一步抑制了身体残留的正常免疫功能，像抗CD20的单克隆抗体类的免疫治疗针对B淋巴细胞，又进一步降低了身体对外来病原体的反应，当然也包括对疫苗的反应，所以这个人群是免疫很脆弱的人群。
澎湃新闻：血液肿瘤患者感染新冠后风险如何，和普通人相比，重症率、病死率情况如何？
王健民：
因为血液肿瘤患者都是免疫脆弱人群，在生病后的治疗过程中发生感染是大概率的事情。新冠病毒被大家高度关注是因为它流行比较广，但是在这个病毒出现之前，血液肿瘤病人也会经常感染其它病原体，各种细菌、真菌或病毒，感染后，也会因感染部位的不同，出现不同的症状。
现在奥密克戎，很多人都在做科普，说是像流感一样的症状。但是血液肿瘤的病人因为免疫力低下，更可能发生肺炎甚至重症肺炎，需要吸氧甚至使用呼吸机，所以血液肿瘤的病人更容易发展成重症甚至死亡。