白血病淋巴瘤患者感染新冠怎么办？打疫苗有用吗？血液肿瘤专家详解( 三 ) _健康小知识

我们都知道老年人感染新冠以后重症率和病死率比较高，尤其是没有打疫苗的老年人群。在今年年初香港的数据中，上海今年3-6月份的数据也都有充分体现：特别是没打疫苗的老年人受到损害的机会更大，所以这群人显然是要得到特殊照顾，要提高老年人疫苗的接种率，目前各级政府都在积极推。我觉得这非常好，让我们得到疫苗的保护。
香港的数据已经明显地说明， 80岁以上的人没有打疫苗病死率14%多，打了一针变成7% ，打了两针变成3% ，打了三针变成1% ，打了四针以后只有零点几的病死率，所以疫苗显然有比较好的保护作用，对其它各个年龄组都有类似的反应。这还是需要加强宣传的，让我们各个人群知道疫苗的不良反应总体上还是比较低的，打了疫苗以后获得保护的机会还是要明显高于不良反应造成损害的机会的，我觉得这是一个科学的宣传和科普的问题。
对于血液肿瘤的患者这类特殊人群，显然因为他的免疫功能更低，基本上有些时候对病毒的免疫反应没有，上呼吸道感染以后很快发展到下呼吸道变成肺炎和重症。所以这些人群第一个还是要加强自我保护，不要去聚集、洗手和戴口罩是最基本的，需要更注重自我保护。
第二是符合接种条件的要接种疫苗，病情相对稳定的还是要尽量接种疫苗，不管是灭活疫苗还是重组亚单位疫苗，也是获得保护的机会明显大于发生不良反应的机会。打疫苗是提供病原体的抗原让人体产生免疫反应，让身体产生抗体，是一种主动免疫。那直接提供抗体行不行？实际上是可以的，直接提供抗体就立即产生了保护作用，这也就是被动免疫。这种被动免疫的方法也会对血液肿瘤患者也比较有帮助。
第三是一旦发生了感染，在家里测了抗原发现是阳性也不要很慌张，可以先做对症处理。因为我们血液肿瘤患者属于有基础病的患者，特别是年纪大的血液肿瘤的患者，一旦发烧，抗原测定是阳性，要通过社区上报，积极地获得医生的帮助。
要注意的是，血液肿瘤患者不是我们“新十条”里面所说可以居家的人、可以自己处理的低危患者，他们总体上属于比较高危的人群，早期获得医生的帮助对于正确地处理感染会有更好的保护作用。
澎湃新闻：医疗机构应如何优化对脆弱人群的保护，如何保障血液肿瘤、高龄老年患者等特殊人群及时得到救治？
王健民：
医疗机构是新冠防疫的前线，又是最后一道防线，一旦感染面比较广了以后，我个人感觉医疗机构和医护人员一定会承受更大的压力。所以我们还是希望大家能够响应国家的政策，轻症患者能居家隔离、居家治疗的患者就居家，可以适当减轻医疗机构的压力。一旦发生了需要医生、医院帮助处理的情况，就及时去医院。
医疗机构怎么样保护血液肿瘤患者，很大部分就是治疗血液肿瘤的血液科医生要在住院或者过去治疗过的患者群体中适当做宣传，让他们知道如何防止感染，一旦感染了新冠以后大概怎么处理，联系医生获得咨询和帮助。
同时，新冠对于血液病患者来讲是比较高危的病毒，显然未来还是要尽量分区治疗，阳性患者还是不要放在有血液肿瘤等脆弱人群的普通病区里治疗，我觉得这一点很重要。