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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
本文理论依据:《中华脾胃病学》、《实用中医消化病学》、《中医内科学》
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 中医应对郁热型胃痛的思路方法 。
闲言少叙, 我给你说一张案例 。
你呢 , 一定要认真看 , 仔细体会 。 这样才能学到精髓 。
话说有这么一个男子 , 当时年纪是48岁 , 医案记载姓胡 。
这个人啊 , 有顽固的胃痛 。 顽固到什么程度呢?病史12年之久 。
发展到后来 , 什么状态呢?
主要就是胃部灼热疼痛 , 而且口苦 。 他就感觉啊 , 胃里头始终火烧火燎的 , 特别难受 。
既然有火热之感 , 是不是吃点清凉的东西会好点呢?
但事实是 , 只要一吃凉的 , 或者说清热滋阴的中药 , 他立刻受不了 , 腹痛拉稀 。
这可麻烦了——热了也不行 , 寒了也不行 。
此外, 这个人平时还口中发腻 , 夜里睡眠不好 , 食欲减退 。 动不动 , 他还反酸、嗳气 。
怎么办才好呢?此人思来想去 , 决定找中医名家梁乃津 。
这个名字啊 , 今天许多人可能未曾听说了 。 他其实是我国当代著名的中医临床家 , 生于1915年 , 卒于1998年 , 广东海南人 。 你要是感兴趣 , 就网络搜索一下这个老先生 。
梁师看到这个患者以后 , 先为其诊脉 。 刻诊 , 见脉象弦数 , 苔黄 , 舌质红 。
细问得知 , 患者小便发黄 , 大便干结 。 就诊当时 , 患者口中粘腻 。
了解到这些情况以后 , 梁师书方一首 。 但见——
蒲公英30克 , 花粉30克 , 郁金15克 , 佛手15克 , 白芍30克 , 甘草10克 , 延胡索10克 , 五灵脂15克 , 海螵蛸20克 , 瓦楞子30克 。
所有这些 , 水煎服 。
当时 , 接过方子 , 患者自己心中疑虑 。 毕竟 , 按照从前的经验来看 , 药性寒了不行 , 热了也不行 , 几乎就没法治了 。 眼下这张方子 , 能管用吗?
但是 , 人家毕竟给开出来了 , 那就姑且一试吧 。
结果怎么样?令患者想不到的是 , 上方服用4剂以后 , 胃部疼痛明显减轻 , 灼热感消失大半 , 食欲增加 。
接下来 , 原方再投10剂 , 患者诸症悉平 。 胃疼的事儿 , 消失了 。
【运动|献方!治顽固胃疼的方子,清胃热,养胃阴,一场甘霖似春雨】这就是医案的基本经过 。 我给你简单复述了一遍 。
这里有什么道理?我给你说说 。
你看 , 这个患者 , 脉弦数 , 苔黄 , 舌质红 , 大便干结 , 小便发黄 , 这一看上去 , 就是有热 , 对不对?
再结合患者胃痛的特点——灼热 , 伴随口苦 。 我们几乎可以判断出来 , 患者属于胃有郁热 。 或者说 , 这叫热郁胃腑 。
请注意 , 患者的胃痛病史 , 已经12年了 。 长期的胃病 , 发展了十多年 , 往往会出现一个状态 , 叫做“久病伤脾” 。 哪怕你是热郁胃腑 , 时间久了 , 也会导致脾虚 。 这就让患者呈现出虚实夹杂的局面 。 故而 , 患者到后来 , 寒热均不受 , 吃啥都不行 。 这个患者就诊时的口腻之感 , 其实就是脾虚 , 运化不及 , 湿浊内积的表现了 。
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