感染后多久可能再阳？二次感染会更严重吗？免疫学专家解读 _健康小知识

近期国内新冠感染者大幅增多，许多阳性患者关心自己是否会二次感染，重复感染会不会病情更严重？
【感染后多久可能再阳？二次感染会更严重吗？免疫学专家解读】首先，二次感染概率大吗？北京佑安医院感染综合科主任医师、小汤山方舱医院医疗专家李侗曾表示，尽管感染新冠病毒后，在一定时间内会获得针对该毒株的免疫力，但并不代表不会再次感染。与德尔塔及之前的变异株相比，奥密克戎更容易导致再感染。

文章图片
针对感染后多久不会重复感染的问题，中国工程院院士钟南山表示，据国外的资料显示，一旦一个人感染了奥密克戎，不管有无症状，只要他有过感染以后，有78%的人在相当长时间内不会再重复感染奥密克戎。
那么重复感染会不会病情更严重？凤凰网《肿瘤情报局》请教了美国国立卫生研究院研究学者、免疫学博士王宇歌。他表示：
我从三年前疫情开始就一直讲，传染病学中，我们管病原体感染发生时，又感染了同一种病原体，叫做“超感染” 。在病原体感染康复后，感染了同一种病原体，叫“重复感染” 。确实有的病毒传染病在重复感染后，会表现得更严重，比如登革热病毒、麻疹病毒和呼吸道合胞病毒（RSV）。这些病毒感染后，人体会获得相对持久的免疫力（抗体介导的体液免疫）；
但是一旦发生重复感染后可能会加重，这是因为人体产生的抗病毒的抗体会与重复感染的病毒结合，形成免疫复合物，从而被细胞摄取，加速了病毒感染细胞的过程。同时，免疫复合物可能激活补体，从而引发炎症。
上述过程就是抗体介导的病毒感染增强作用，也就是国内网络上热传了三年的ADE效应。这一ADE现象，即重复感染后感染严重现象是从临床队列和随访中观察到的，而后实验室研究进行了确认。但是，新型冠状病毒SARS-CoV-2出现三年并没有发现具有ADE效应。

文章图片
而这两周很多人担心SARS-CoV-2重复感染会造成病情加重，这是来源于11月10日发表在NatureMed的一篇Meta分析。这项Meta分析来自于美国退伍军人服务部和密苏里州的SaintLouisVA医院。这里稍作解释一下。美国联邦政府有一个部委，叫作美国退伍军人服务部（DepartmentofVA），这个部委的主要作用是为退伍军人提供服务尤其是医疗服务，它下属了美国的退伍军人医院系统（VAHealthCare），是美国最大的、也是唯一的政府运营的公立医院系统。
只有退伍军人可以到这个医院看病，享受免费医疗，病人主要是老年男性。
这项SaintLouisVA医院的研究回顾了2020年3月至2022年4月40947名退伍军人患者发生重复感染的病例，发现相比没有发生重复感染的对照组，发生重复感染的退伍军人发生死亡、住院和后遗症的风险增加。
所以请谨记，这项研究没有比较这些同样的患者初发感染（第一次感染）和重复感染孰轻孰重，而是比较了重复感染病人和其他不相关对照。因此，认为重复感染“更严重”是对这篇文章的误读。
另外，这项研究中回顾的患者主要是60岁以上的老年白人男性，主要是有复杂基础病的住院病人，他们被发现重复感染是因为频繁的PCR检测（经常住院）；但对照组，即没有重复感染的患者只是没有进行常规的PCR检测，但并不是真正没有重复感染的患者。

文章图片