患儿|【首儿医典】儿童白血病( 三 ) 新冠疫苗|接种疫苗|疫苗|国务

应选用软毛牙刷为患儿每天刷牙至少二次，如果血小板低于20×109/L时需暂停用刷牙，家长要使用棉球给孩子护理口腔，防止牙龈出血或损伤粘膜。

如果发现患儿嘴唇干裂，可以使用食用橄榄油外涂。

保护肛周黏膜

家长每晚用清水为患儿清洗肛周后，用黄连素水（2片黄连素+1000ml温水）/10毫升0.5%碘伏+1000毫升温水，坐浴10-15分钟。
每天要检查患儿的肛周情况，每次便后用清水清洗，如果家长发现孩子肛周发红或是破溃请于血液专业门诊就诊后遵医嘱用药。

饮食方面应注意

治疗过程中不可给患儿食用外购餐食，居家应自制餐食，住院期间选择医院食堂营养配餐。
如果患儿白细胞或中性粒细胞低于正常值时，吃水果的时候一定要加工至熟透，不吃表皮有破损或局部有腐败现象的水果。
食物原料新鲜，不能冰箱存放，不能食用生冷食品及剩饭剩菜。
家长不与患儿混用餐具，患儿餐具用后高温消毒。

其他注意事项

家长戴口罩（4小时要更换），接触患儿前要洗手。
家长一定要穿袜子，不要与孩子合睡，避免真菌感染。
化疗会使患儿的免疫力下降，如果患儿白细胞低于3×10^9/L，粒细胞低于1×10^9/L时，要对孩子进行保护性隔离，一定要减少亲属的探视，避免交叉感染。
患儿大小便要去卫生间，保证患儿每日大便通畅，如果出现排便困难或腹泻请及时到血液内科门诊就诊。
室内定时开窗通风，不养小动物，室内不要摆放植物，不给患儿玩毛绒玩具，垃圾桶一定要加盖。

关于首儿所血液内科

文章插图
首都儿科研究所血液内科创建于1994年，现已发展成为集医疗、教学和科研为一体的临床科室。目前主要诊疗方向为儿童血液系统疾病、白血病、淋巴瘤、实体肿瘤的诊治、造血干细胞移植治疗血液系统良、恶性疾病、免疫缺陷病和溶酶体贮积症等疾病。像洋洋这样动用了多种治疗手段难治患儿在首儿所血液内科并不少见，但好在绝大多数白血病儿童都是治疗比较顺利的。这得益于血液内科对于治疗方案的整体规划和把控，在极其有限的空间里，合理的安排患儿的出入院时间，尽可能保障所有在首儿所血液内科住院的患儿都得到充分规律的诊治。
常见的问题
1、什么是白血病，孩子出现什么情况需要怀疑是白血病？
最早在19世纪中期，由法国医生最先观察到某些病人出现原因不明的贫血、乏力、发热、牙龈、皮下出血、肝、脾、淋巴结肿大现象，导致病人体质越来越弱，不久都会死亡，在他们的血液中发现大量的白色的细胞。在发明了显微镜以后，医生了解到这些大量的白色细胞就是过度克隆增殖的白细胞和其他原始幼稚细胞，因此将这种病命名为白血病。儿童白血病的诊断需要在专业的儿童血液科进行，需要行骨髓穿刺。如果出现上面描述的症状，或者无意中查血常规发现白细胞异常增多，涂片可以见到原始幼稚细胞，伴或不伴有不明原因的贫血和血小板减少，建议到儿童血液科就诊。
2、儿童白血病能治吗？预后如何？
肯定是可以治的，治疗效果也是不错的，一般认为儿童白血病的5年生存率在80-90%以上。儿童白血病是以治愈为治疗目的的，停药5年未复发的孩子之后疾病再复发的机会会大大减少，完全可以和正常人一样生活。
3、白血病会遗传吗？