王显明|急人!十四岁男孩吃药误食“杀虫剂”……

急诊室里看人生 ,
走进别人的故事 ,
思考自己的人生 。
在日常生活中 , 生病吃药是再正常不过的事 。 但"药到病除"并不是在所有情况下都能实现 , 用药不当或者吃错药 , 都有可能引发不良反应 , 甚至危及生命 , 特别是老人和孩子 , 用药安全更是要重视 。
十四岁男孩误食磷化铝中毒
傍晚 , 云南大学附属医院急诊内科接诊了一名14岁男孩 。 此时男孩脸色发青、呼吸急促、呕吐腹泻 , 家属说 , 这是因为吃错了药导致的 。

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杨阳(化名)舅妈:“早上起床肚子痛 , 他自己找药吃就拿错了 , 他吃那个药看上去和泻立停差不多 , 然后就吃了半片 。 ”

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杨阳在抽屉里找到的药片 , 其实并不是治疗肚子痛的药 , 而是一种杀虫剂 。

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杨阳(化名)的舅妈:“这药就是放在玉米里防止生虫的 , 大人喷洒农作物使用以后 , 在农村也没有那个意识把药收起来 , 想着小孩也不会去拿 , 就放在抽屉里面 。 ”
了解清楚病史后 , 急诊医生马上给杨阳抽血化验 , 并洗胃治疗 。

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医生说 , 如果磷化铝中毒程度较深 , 可能会出现使用升压药都难以改变的低血压和高乳酸血症 , 甚至危及生命 。
老人误服外用药酒 导致乌头碱中毒
药品需要规范使用 , 药酒也不能随便喝 。 下午时分 , 一位乌头碱中毒的老人也被送到云南大学附属医院 。

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送到急诊科时 , 王显明(化名)的意识已经开始模糊 , 老人的儿子告诉告诉医生 , 父亲意外喝下了外用草乌酒 。
王显明(化名)儿子:“是外用药酒 , 他估计是想不起来 , 倒了一点就喝下去 , 喝下去不到半个小时就出现症状了 。 ”

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从开始腿软无力到失去意识 , 乌头碱中毒的反应在王显明(化名)身体中迅速加深 。 儿子将老人送到了当地医院 , 可常规的洗胃已经很难起作用了 , 只有"净血"才有一丝希望 。

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云南大学附属医院急诊内科医生 张伟:“口唇手指发麻 , 患者表现非常烦躁 , 全身皮肤发干 , 血压低高压只有70毫米汞柱 , 低压只有40毫米汞柱 , 我们做了心电图 , 结合患者的病史 , 考虑患者喝的药酒可能含有三分三、乌头碱草乌这类中草药 。 ”

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乌头碱中毒 , 会导致患者心律失常 , 心室心肌细胞应激性增加 。 如果病情进一步发展没有得到控制 , 就会形成室颤 , 严重时会造成心脏骤停 。 目前 , 维持老人的生命体征是当务之急 , 由于乌头碱毒素入血较快 。 经家属同意 , 王显明开始血液净化辅助治疗 。

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云南大学附属医院急诊内科医生 张伟:“紧急气管插管 , 在气管插管的保护下 , 给患者洗胃导泻 。 现在给患者做的是血液灌流 , 把体内的毒素 , 三分三和乌头碱的毒素吸附之后达到清除毒物的作用 。 ”