心脑血管患者|心脑血管患者可以种牙吗感染|预防|上海市卫生和健康发

最近，62岁的杭州人谭阿姨就遇到这个难题。因为年轻时没注意保护牙齿，近几年来，陆陆续续缺了6颗牙，让她实在没法忍受。本想通过种牙解决问题，却因搭过心脏支架长期服用抗凝药，被医生建议停药一周，等药物不发挥作用，再进行手术。但心内科医生认为，停药可能会导致心脑血管病的风险增加。
搬掉“绊脚石”
患者不停药成功种牙
谭阿姨骑虎难下，不知如何是好。事实上，很多中老年朋友因为心脑血管问题，当他们需要拔种牙时往往会遇到是否需要停药这个“绊脚石”。一边是牙疼，一边又怕心脑血管病发作，孰去孰从，让人困惑。
在朋友推荐下，谭阿姨找到了杭州萧山牙科医院院长邱宜农寻求帮助。“有些病人的抗凝药不能随便停，会造成血栓的发生。”邱宜农建议患者做一个凝血功能，这个需要抽血来完成，在化验结果里有一系列指标。其中最有意义的指标是一个叫INR的，在服了抗凝药的情况下，如果INR化验数值在2到3之间，就可以踏踏实实接受拔牙手术，而不需要停抗凝药，如果大于3就有可能需要停药。根据检查结果，结合经验，邱院长团队认为，只要做好充分的准备，有信心帮助患者降低风险。
谭阿姨求医心切，一再表达想要种牙的愿望，医患双方也为了同一个目标，共同努力。医生在手术过程中，填塞明胶海绵和胶原蛋白，并且进行严密缝合，尽可能减少出血量。随后，采用小切口的微创方式，完成种植牙种牙手术。邱院长特意要求延长留院观察时间，在确认完全控制出血后，才让患者离开医院。
专业团队
才能为患者保驾护航
邱院长解释道，在服用抗凝血药物后，主要存在的手术风险是术中和术后容易出血。所以在种植手术前，医生需要明确患者服用了什么药物，比如说预防性用药的华法林和阿司匹林是种植手术的相对禁忌症，相对禁忌症能不能种牙，要在评估停药带来的潜在风险后才能决定，如果需要调整用药方案，必须经过内科医生同意，根据情况调整手术方案。
【 心脑血管患者|心脑血管患者可以种牙吗】邱院长提醒，如果患者搭了心脏支架，或者患有其他一些毛病，想要种牙的话，就需要到专业的口腔机构进行一个系统性检查，寻找有经验的医生进行一个精细评估，选择一个比较完善的治疗方案，把风险降到最低，同时达到比较理想的效果。采访人员夏凌