3、对症治疗:
1)如发生高热 , 应对症给予退热药 , 如消炎痛栓1/2粒 , 肛塞 , PRN;百服宁1片 , PRN等 。
2)如膀胱刺激症状明显 , 可选用:渡洛捷0.2g , 口服 , 每日3次;哈乐0.2mg , 口服 , 每日1次 。
3)如发生排尿困难或尿潴留 , 应行暂时性耻骨上膀胱穿刺造口以引流尿液 , 或采用细软的硅胶导尿管留置导尿 。
4、手术治疗:如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿 , 则应经直肠或经会阴部行切开引流术 。如果脓肿局限于前列腺内 , 可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术 , 然后注入广谱抗生素 。【慢性前列腺炎治疗】一般治疗:增强信心 , 消除思想顾虑 , 节制性欲 , 但不宜强制性禁欲 。宜忌酒及刺激性食物 , 热水坐浴每晚1次 , 局部理疗 , 改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等 。
前列腺按摩:定期行前列腺按摩 , 可促使前列腺炎性分泌物的排了 , 每周一次 , 同时还可进行前列腺液的常规检查 , 以评价治疗效果 。
药物灌注:经尿道插入特制的气囊尿管 , 向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次 , 吸净脓性分泌物 , 再注入抗菌素 , 每周一次 。
尿道扩张:对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄 , 且在探条通过尿道时 , 可拉长前列腺开口 , 有利于腺体引流 。
前列腺周围封闭:抗菌药物:一般的抗菌药物不易进入前列腺组织 , 这也是临床上治疗较为困难的原因之一 。可2~3种联合应用 , 或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用 。
前列腺炎中医治疗方法
中医认为本病属淋浊范畴 , 多年来我们采用辨证与辨病整体与局部相结合的方法 。对本病的病机与治法进行了深入细致的研究与探讨 , 认为湿热蕴结与瘀浊阻滞是本病的主要病机特点 。因为湿热之邪不易速去 , 聚于下焦阻滞络脉出现瘀浊阻滞的征象 , “瘀”不仅指淤血 , 还涵有淤积不通之意 。“浊”指湿浊或秽浊之分泌物 , 病理表现为前列腺慢性充血水肿腺导管梗阻 , 急性前列腺回流受阻分泌物淤积不去 。临床出现局部疼痛、排尿异常及性功能障碍等症状 。因此在清利解毒的基础上选用丹参、红花、桃仁等散瘀通络之品 。改善前列腺血供 , 消除充血水肿;冬瓜仁. 苡仁、云苓等排浊之品 , 促使前列腺炎性分泌物排出 , 加速其炎性病灶的愈合 , 消除临床各种症状 。
中药治疗中医一般把慢性前列腺炎分为五型进行辨证施治 。
湿热下注型:症见小便淋涩赤痛 , 少腹拘急 , 会阴部胀痛 , 尿道口摘白浊 , 舌苔黄腻 , 脉滑数 。治宜清热利湿 , 方选八正散加减:木通7克 , 车前子10克 , 扁蓄10克 , 瞿麦10克 , 滑石20克 , 栀子10克 , 大黄6克 , 甘草5克 。
脾虚湿盛型:症见小便流浊 , 面色不华 , 肢体困倦 , 不思饮食 , 舌淡苔白 , 脉虚 。治宜健脾利湿、方选参苓白术散加减:党参10克 , 炒白术15克 , 茯苓24克 , 薏苡30克 , 砂仁7克 , 泽泻15克 , 当归10克 , 坤草30克 , 陈皮10克 。
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