葡萄糖|有最好的降血糖药吗？( 二 ) 降低|血糖|最好的|胰岛素|药物

糖苷酶抑制剂
α-葡萄糖苷酶抑制剂通过抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。
主要特点包括平稳降糖、安全性高，以及可降低心血管并发症的发生率，是少数可干预糖耐量受损的口服降糖药之一。
常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖、伏格列波糖。

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阿卡波糖等，此类药物主要是抑制进食时摄入的淀粉类物质在肠道的吸收，降低餐后血糖，如果服药时间和进餐时间相隔较长，则药效降低，甚至无效。
因此一般建议在餐前整片（整粒）吞服或进餐时和食物一起嚼服。
促分泌剂
瑞格列奈等，在口服 30 分钟内即出现促胰岛素分泌反应。通常应在餐前 30 分钟内服用。
胰岛素增敏剂
罗格列酮等，此类药主要通过提高胰岛素的敏感性而有效地控制血糖，进食不改变它的药效，对于其他药代动力学的改变没有明显的临床意义，所以空腹或进餐时均可以服用。
胰岛素注射剂
不仅是各类口服的降糖药服药时间不同，不同的胰岛素注射剂的使用时间也不一样。
常用的有速效胰岛素（如门冬胰岛素）、短效胰岛素（如诺和灵 R、优泌林 R 等）、中效胰岛素（如诺和灵 N、优泌林 N 等）、长效胰岛素（如甘精胰岛素来得时）和预混胰岛素（如诺和灵 30R 及优泌林 30/70 等）。
速效胰岛素起效迅速，可在餐前即刻注射，如果在注射后 30 分钟再进餐则可能发生低血糖的不良反应。

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短效胰岛素起效时间约为 30 分钟，所以一般在餐前 15～30 分钟注射，具体的注射时间还要依据注射部位。
如注射在大腿，由于大腿皮下吸收较慢，应在餐前 30 分钟注射；如果注射在腹部，由于吸收较快，则可在餐前 15 分钟注射。
中效和长效胰岛素与进食无关，可以在每天固定一个时间使用，不过为了控制次日清晨的空腹血糖，一般医生会建议在睡前注射。
混合胰岛素需在早晚餐前 15～30 分钟皮下注射。
临床护理知识就是这样，虽然琐碎，但是只要大家善于有规律的总结，就可以清晰的印在自己的脑海中，不容易忘记或者搞混淆。
这样面对患者的焦虑和疑问，自然能自信而满意的为他们减轻疑惑了。

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参考自：护理时间
三、口服降糖药服用的最佳时间
1、磺脲类在治疗初期促进胰岛β细胞分泌胰岛素,而降低血糖,所以,磺脲类药物都要餐前半小时服用。长期治疗后,虽然β细胞分泌胰岛素能力下降,但降糖作用仍很明显,这是磺脲类药物胰腺外作用的结果。
2、α—糖苷酶抑制剂作为一类新的降糖药,不同于磺脲类和双胍类,它通过竞争性抑制小肠刷状缘的α—糖苷酶,减慢糖的分解、吸收,降低餐后血糖。因此,α—糖苷酶抑制剂应在餐前数分钟或与第一口食物一起服用。
3、二甲双胍类降糖药因为可以引起明显的胃肠道反应,应在餐时服用,它不是促进胰岛素分泌起作用,所以不会影响它的降糖作用。
有糖尿病人问降糖药有副作用吗：
【葡萄糖|有最好的降血糖药吗？】药物是双刃剑，用好了降血糖，用不好了就伤身，所以要在医生的指导下用药。