对话急诊专家:感染人数预计增加,上海的急诊、发热门诊会排长队吗?( 二 )


在这位急诊专家看来 , 接下来最大的挑战 , 还在于应对患有严重基础疾病的高风险人群 , 必须竭力保护这一群体 。 同时 , 当感染人数达到高峰时 , 医院阴性和阳性诊区分离的措施也可能迎来挑战 。
王美堂建议 , 无症状和轻型患者轻易不要占用医疗资源 , 尽量居家治疗 。 大部分感染者出现症状后以感冒发烧症状为主 , 家中可备一些常用药 , 但不用多 , 通常一周的药量就足够了 , 抢购囤药反而可能影响医疗秩序 。
关于急诊、发热门诊的现况、优化调整措施 , 以及可能面对的挑战 , 王美堂在接受澎湃新闻采访人员专访时作了详细解读 。
【对话王美堂】
澎湃新闻:“新十条”出来后 , 可以预见今后感染人数会增加 , 无症状和轻型患者可以居家隔离治疗 。 新形势下 , 急诊做了哪些优化调整措施?
王美堂:
“新十条”是对防控措施的进一步优化调整 , 目前上海也公布了逐条细化分解的政策 , 应该说 , 医院内的措施都是根据“新十条”和上海细化措施落实的 。 目前来看 , 感染人数不可避免会增加 , 但其中大部分是轻型患者 , 我们根据相关政策 , 建议轻症患者采取居家隔离 。
我们急诊已经做了一些调整 。 比如 , 以前开药通常是3天剂量 , 现在为了更方便患者居家治疗 , 把处方药量放宽到10天左右 , 病人就不用重复跑医院 。
同时 , 对于部分有基础疾病的人群 , 感染新冠后病情加重 , 或是基础疾病本身就需要抢救 , 这些病人我们会收治入院 。 上半年上海疫情期间 , 为了防止交叉感染 , 长海医院就开辟了多个临时抢救病房、过渡区域 。 现在急诊依然预留这样的抢救场所、过渡病房 , 对感染新冠的急重症患者 , 随时可以在过渡区域抢救 , 病情稳定后再进一步分流 , 长海医院也辟出了隔离病房专门收治新冠患者 。
此外 , 考虑到未来同一时间进入急诊的阳性病人可能很多 , 除了现有过渡抢救区域 , 我们也在感染科大楼新增了抢救区域 , 未来将根据情况投入使用 。
医疗机构是一个生命攸关的场所 , 我们医务人员会全力避免涉疫减员的情况 , 重视院感工作 , 比如现在依然要每天监测核酸 。
澎湃新闻:发热门诊现在情况怎样 , 是否也有调整?
王美堂:
我们医院发热门诊和急诊在同一个大楼 , 有物理隔断 , 独立出入口 。 以前发热门诊看病要查核酸 , 现在我们也做了相应调整 , 利用抗原快速检测 。 如果抗原检测结果为阳性 , 病人需要住院治疗的再进一步检测核酸 , 然后收治到医院相应的病房 。 如果不需要住院的 , 症状很轻 , 我们可以为感染者开药 , 根据其意愿回家隔离或集中隔离 。
当下 , 上海还没有迎来真正的感染高峰 , 我们现有的应对措施保证了医院正常的医疗秩序 。 未来随着感染者增加 , 医院也会根据上海卫生健康管理部门相关要求 , 动态调整措施 。
澎湃新闻:不少公众已经担心医院有大量阳性感染者 , 急诊很危险了 , 真实情况是这样吗?
王美堂:
最近阳性感染者数量是有上升趋势的 , 前段时间急诊日均筛查出2、3个感染者 , 目前大约超过10个 。 总体情况很可控 , 急诊的运行也一切正常 。
而且 , 疫情带来的突发状况 , 我们急诊也积累了很多经验 。 2022年上半年上海疫情期间 , 为了保证医疗力量 , 长海急诊创设了“气泡式”轮班机制 , 即使出现医护人员感染 , 也能够确保另一批急诊人员马上补充进来 , 急诊秩序不受影响 。 当时 , 各家医院急诊普遍出现“压床” , 积压在急诊的病人数量很多 , 我们急诊为这部分病人开辟出临时留观区域 。