支气管|十问十答告诉你：肺结节≠肺癌

全世界范围内，肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，也是严重威胁我国人民生命健康的第一杀手，但肺结节≠肺癌，肺癌的高危因素又有哪些？今天下午，《医生说》邀请了郑州市第三人民医院黑色素瘤及肿瘤综合治疗内科副主任医师梁宪斌做客直播间，为您解答这些疑惑。
1.肺的功能是什么？为何对我们那么重要？
肺是人体的呼吸器官，其主要功能包括三部分： 1.通气，又叫做外呼吸，是指肺与外界进行气体交换，简单的就是指肺组织吸纳外界氧气的功能； 2.换气，又叫做内呼吸，是指肺组织与血液进行气体交换，肺泡内的氧气进入血液，供组织器官利用，血液中的二氧化碳进入肺泡里，再通过呼吸性支气管、支气管、气管排出体外； 3.防御功能、代谢功能和神经内分泌功能，但这些功能属于肺的次要功能。肺是人体最大的呼吸器官，肺泡内的氧气进入血液，供组织器官利用，血液中的二氧化碳进入肺泡里，再通过呼吸性支气管、支气管、气管排出体外。肺还有防御功能、代谢功能、神经内分泌功能，但这些功能属于肺的次要功能，肺还能起到散热功能，肺是人体最大的呼吸器器官，包括左右两肺，由终末气道、肺泡、肺间质共同组成。人体依靠肺吸入赖以生存的氧气，没有了氧气，几分钟之内就会出现脑死亡。因此，肺是人体最重要的脏器之一。
2.肺可能发生的疾病有哪些？
1）肺部感染性疾病：原因有多种，细菌、真菌、结核、支原体、病毒等均可能导致肺部感染。
2）肺部肿瘤：包括原发性肿瘤和转移性肿瘤，原发性肿瘤中常见的有肺腺癌、鳞癌、小细胞肺癌、肺肉瘤样癌等；转移性肺肿瘤指的是身体其他部位的肿瘤转移到肺里，因为肺血液供应丰富，大多数肿瘤都容易出现肺转移。
3）与职业有关的肺部疾病：从事某些职业时，吸入有害的粉尘、烟雾或毒物引起肺部损害是职业性肺部疾病，前些年炒的沸沸扬扬的开胸验肺时间即属于这一类。
4）全身性疾病的肺部表现：比如心源性肺水肿可发生于各种原因引起的左心衰竭。创伤休克、严重感染可引起弥漫性肺毛细血管的损伤而致肺间质、肺泡水肿，表现为成人呼吸窘迫综合征。低蛋白血症（如肝硬变、肾病综合征等）可致胸腔积液（漏出液），急性胰腺炎患者也可发生胸腔积液和肺部弥散性病变。结缔组织病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、风湿病等均可有肺部或胸腔积液的表现。

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3.肺癌高危因素有哪些？
“三霾五气”：
三霾：室外雾霾、室内烟霾、心理阴霾
五气：室外大气污染、烟草烟雾烟气、厨房油烟气、房屋装修材料污染、心里生闷气
4.哪些人群是肺癌的高危人群，应该如何做筛查？
年龄在40岁以上且具有以下任一危险因素者，建议做规律体检，并增加胸部CT检查项目，将其作为常规肺癌筛查的手段。
（1）吸烟≥20包年（或 400年支），或曾经吸烟≥20包年（或 400年支），戒烟时间<15 年；
（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（3）合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者
5.什么是肺结节？
肺结节并不是一个具体的疾病名称，它是指在CT片子上看到的、肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影，换句话说，只要是肺里面有直径在3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。