治疗癌症不只是肿瘤科医生的事人们通常认为

人们通常认为，肿瘤科医生和癌症患者及其家属应当关注癌症，其实不然。

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各科医生都应当关注癌症
20世纪后期，临床医学继划分为内、外、妇、儿科之后，又进一步细化分科，例如内科系统又分为呼吸、心血管、消化、肾脏、血液、内分泌、风湿免疫、神经等专科。其后，每个专科又分为不同的亚专业。
这种日趋精细的分化，让每个医生可以集中精力钻研一种或几种疾病，提高诊治水平。然而，其弊端也是十分明显的，即形成管状视野，使医生缺乏对疾病的整体认识。
在这种“久分缺合”的思维模式影响下，不少医生形成了这样的错误观念：我不是肿瘤科医生，诊治肿瘤与我无关。这些医生平时对于恶性肿瘤的知识、学科进展缺少关注，因而在临床诊治中对肿瘤相关问题也很少考虑。
这种情况是很可怕的。很多癌症患者在出现不适症状后，往往先到相关科室就诊，而不是肿瘤科。如果非肿瘤科医生对于各种癌症缺乏清醒的认识，那么当癌症患者前来就诊时，尤其是当患者的症状不明显或不典型时，临床医生缺乏必要的警惕性，容易忽略一些疾病线索，更不会想到开具相关的检查，误诊和漏诊在所难免。
据肿瘤科专家报告，目前我国排名前五位的恶性肿瘤患者到肿瘤医院就诊时， 85%已属于中晚期。肿瘤科之外的医生，如平时对癌症有所关注、有预警，可能有望在患者疾病早期及时发现苗头，并予以关注。
因此，笔者呼吁，所有相关科室的医生应当深入认识癌症，了解癌症的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗手段，特别是相关学科的进展。
别忽视癌症患者心理健康
人在患病时，往往有复杂的心理活动，尤其是当罹患癌症之后，其内心更为复杂和沉重。从这个角度来说，心理治疗应当成为癌症治疗的重要组成部分，甚至不亚于药物等治疗。因为疾病，患者寝食难安、度日如年，这种压力对其身心带来严重损害，甚至还可能为治疗带来不利影响。
这方面有两个问题需要讨论。
第一，癌症患者的知情权问题。知情权是患者的重要权利之一，癌症患者也不例外。但事实却恰恰相反，一个人患了癌症，家属一般会选择千方百计隐瞒真相，生怕患者无法承受患病的心理负担，而引发其他意外。
笔者在多年临床工作中经常会遇到这种情况。肺癌患者进入诊室前，家属少不了把我们先拉到一旁，嘱咐再三：千万不能让患者知道真实的诊断结果。
我们对此完全理解和同意。但其实，患者早晚都会知道自己的诊断结果，也终将有一天要面对严酷的现实，早知道可能比晚知道会更好一些。但是，患者家属却并不这么想。
笔者所在科室常年坚持对慢性病患者进行科普教育。几年前，在一次发医学科普教育通知时，工作人员误将通知直接发给了患者本人。患者之前一直被家人瞒着，当他知道了患病的真相后，情绪反应很强烈。家属对此大为不满，责怪医务人员不负责任。
【治疗癌症不只是肿瘤科医生的事】平衡各方需求的确不是易事。既要尊重癌症患者的知情权，又要保证患者和家属不出现意外，还要避免因告知不当而引发的一系列纠纷。在这个过程中，对医务工作者的沟通技巧是个考验。医生应本着慎重行事的原则，个体化、循序渐进地与患者和家属进行交流。