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【低位|极致微创上海专家挑战“保肛”极限】

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▲复旦中山厦门医院普外科常文举副主任医师（左）在厦带领团队为患者实施手术
导报讯（采访人员林少蓉通讯员钟怡陈嘉俊文/图）提起低位直肠癌，大多数人想到的是全切、造瘘， “在肚子上打个洞，再套个粪袋，粪便通过肚子上的洞排出……”一想到这个画面， 40岁的患者周先生就感到很崩溃，无法接受！近日，复旦中山厦门医院专家团来厦通过极致微创的精准功能保肛术，让低位直肠癌患者一改“老传统”治疗方式，重获新生！
据悉，周先生因排便次数增多且伴便血，到当地医院检查，检查结果为低位直肠癌。医生告诉他，肿瘤位置距离肛门太近，保肛困难，即便勉强保肛，也需要进行肠造口手术，即“在肚子上做人造肛门” 。听到这样的建议，周先生整个人都不好了。经多方打听和咨询，周先生最后慕名求诊于复旦中山厦门医院常文举专家的门诊。经过专家团队的充分评估和讨论后，常文举认为，虽患者肿瘤位置距离肛门较近，但仍有保肛可能，决定为其施行腹腔镜腹部无辅助切口低位直肠癌保肛手术。该技术采用3D高清腹腔镜手术，在放大5倍的视野下，仅通过几个钥匙孔大小的操作孔，几乎无出血，就能完成标准的根治性直肠癌切除和淋巴结彻底清扫。手术方式采用经自然道（直肠）取出切除的肿瘤和淋巴结，在直视下确定切缘，保留更多直肠功能，并且不需要在腹部做额外切口，可谓“微创中的微创” 。
值得一提的是，此次实施的微创新技术，对于解决低位直肠癌保肛难题，低位直肠手术空间狭小且涉及血管的处理、直肠后方的游离及肛门内外括约肌间沟的处理等犹如螺蛳壳里做道场，稍有不慎，就会导致保肛手术失败，极其考验术者技艺。