时间|糖尿病精准测血糖,每个点的血糖时间要选对

糖尿病血糖监测是五驾马车的其中一环 , 而血糖监测就好比车灯 , 如果没有车灯 , 行车就十分危险了 , 所以 一定要加强血糖监测 。 而各个点的血糖监测就如同汽车的远光灯、近光灯 , 缺少一不可 , 不注重血糖监测就易发生并发症 , 就如汽车灯不合规易出事故或违章 。

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一、糖尿病空腹测血糖的最佳时间
空腹血糖是指隔夜禁食(饮水除外)8~12小时之后于次日早餐前所测的血糖值(注意:中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖) , 其正常值为3.9~6.1毫摩尔/升 。 所检定的血糖值 , 为糖尿病最常用的检测指标 。 正常人的空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L;如大于6.1而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;如血糖低于2.8mmol/L , 且临床产生相应的症状称为“低血糖” 。
空腹血糖的最佳测量时间应该是在早餐进餐之前 , 一般在早餐前半小时测量 , 因为糖尿病患者进食前30分钟的时候会皮下注射胰岛素 , 所以一般是在餐前30分钟测量 , 而早餐前已经是一夜未进食 , 是一天中血糖最低的时候 , 所以应该在早餐前 。
二、糖尿病餐后测血糖的最佳时间
测量餐后血糖应该在餐后两小时抽血 。 是指从吃第一口饭开始计时 , 整2个小时后测血糖 。 餐后2小时血糖是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标 , 即进食后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力 。 若功能良好 , 周围组织对胰岛素敏感 , 无胰岛素抵抗现象 , 则餐后2小时血糖值应下降到4.6~7.8毫摩尔/升 。 但若储备功能虽好 , 甚至一些糖尿病患者分泌胰岛素比正常人还高 , 却由于周围组织对胰岛素抵抗 , 或胰岛素抵抗虽不明显 , 但胰岛β细胞功能已较差 , 则餐后2小时血糖可明显升高 。

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三、糖尿病人睡前血糖监测
对于糖友来说 , 如果睡前的血糖控制在4.4 – 8mmol/L之间 , 属于控制良好 。 若高于8 , 需要注意观察血糖曲线;如果连续几天都频繁高于13.9的话 , 就要考虑更换控糖方案了 。 另外 , 老年人和血糖较脆的糖友 , 需要特殊情况特殊对待 。
晚上睡觉的时候 , 血液中的葡萄糖主要来自于肝糖的分解 。 有些糖友由于胰岛素作用相对不足 , 无法充分抑制肝糖分解 。 所以即使睡前血糖不高 , 由于睡觉期间产生了较多的葡萄糖 , 第二天早上血糖还是会持续升高 。
睡前血糖适用于:易发生低血糖 的两类人
正在使用胰岛素治疗 , 尤其是餐前用预混胰岛素的患者;及时发现及预防夜间的低血糖 , 尤其是容易发生无症状低血糖患者 。

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四、运动后血糖啥时间测好?
糖尿病人一般饭后半小时内不宜运动 , 一运动会减少胃部的血流量而造成胃负担增加 , 久了会引起胃病和消化不良 , 半小时到45分钟后开始有氧运动 , 前十分钟肌体中糖分消耗较多 , 后十分钟血液中的糖分开始补充到肌肉中而引起血糖降低 , 一般以运动30分钟为宜 , 再休息半小时后血糖便会回到正常水平 , 到那时也差不多饭后二小时了 , 所以在那时测血糖是最好的 。
附:糖尿病人血糖控制到多少合适?

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二、住院患者血糖控制目标分层