队员再问:“为什么我走路和跑步时没有不适感呢?”
我答道:“你走来时 , 我注意到你的脚落地时稍呈外八字 , 却没有像滑冰时外翻那么明显 。 而且你穿了一双好鞋 , 缓冲性和稳定性都不错 , 所以牵扯不到脚后跟的痛点 。 跑步中也是这样 , 但在滑冰用力时 , 动作变形后就大不一样了 , 不适感疼痛感自然就出现 。 ”
队员接着问:“以往我也做跟腱治疗和小腿放松 , 虽说有点帮助 , 但为什么一直没解决上冰后的问题呢?”
我说:“你的问题在跟腱末端 , 小腿拉伸放松可以帮上一些忙 , 但没有解决足踝关节异常的问题 , 肌肉很容易僵硬 , 上冰后患侧腿就会感觉比健侧腿累 。 关节总这样偏离位置 , 小腿力量难以变好 , 也容易累 。 ”
队员还在问:“站立走路时 , 我没有感到踝关节不对位 , 为什么坐下来后 , 动一动关节就会弹响呢?”
我说:“站立走跑时 , 关节被整个身体压住 , 相对稳定些 。 坐下后 , 脚踝受到的重力没那么大了 , 关节不稳的问题就显露出来 。 像你蹬冰时 , 重心在左腿 , 右腿往外往后用力 , 受力减少 , 同时足外翻 , 关节就更感觉无力和不适了 。 ”
队员最后一笑:“我终于明白了!”
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跟腱问题风险因素多多
跟腱痛或跟腱炎 , 好发于以下肢为主的运动项目中 , 如跑步、滑冰滑雪、球类等 , 是一种在重复性排拉、扭转负荷下造成的跟腱劳损 , 一般出现在跟腱的下三分之一处 , 即拇指和食指能捏到的跟腱上最瘦最细处 。 早起开始活动时 , 跟腱会有牵拉痛 。 初期时 , 活动开后 , 疼痛会缓解 , 但到后期可能连站立、走路、跑步时都会痛 。 然而 , 本文案例不完全符合跟腱炎的常见症状 , 较为特殊 。 患者由于足踝关节损伤造成关节弹响和关节力线不正 , 导致技术动作变形 , 局部肌肉劳损 , 最终引起跟腱末端病 。 引发跟腱炎的风险因素主要有这样几种:
1 , 体能不足 , 尤其下肢力量、柔韧性、稳定性不足 。
2 , 年岁偏大 。 跟腱的弹性和力量随着年龄的增长而下降 。
3 , 男性 。 这与其参加运动项目的剧烈程度较高 , 跟腱和小腿的柔韧性差有关 。
4 , 不良运动习惯 。 一些人平时不运动 , 一动就过激过猛 , 尤其在跑步、越野、上下坡跑、跳跃性或高撞击项目中 , 很容易出现跟腱炎 。
5 , 穿鞋习惯改变 。 一些女性平时总穿高跟鞋 , 健身时换上平跟运动鞋 , 容易引起跟腱劳损 。
6 , 下肢损伤 。 如有过威脚、膝关节扭伤、长短腿、足弓塌陷、关节位置异常者 , 在运动中 , 跟腱负荷增大 , 久而久之就会引起跟腱炎 。 出现跟腱炎后 , 要及时确诊和处理 , 否则会造成跟腱变性 , 跟腱力量不足 , 最终引起跟腱在某个时间突然断裂 。 跟腱炎的治疗通常采取两种方式:一是保守疗法 , 如通过理疗对痛点进行消炎消肿 , 调整偏离的关节力线等 。 二是手术疗法 , 其康复期至少在9个月左右 。
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重在预防提请注意几点
跟腱炎的预防至关重要 , 有这样几点提请大家注意:
1 , 首先要了解自己的身体能够承受哪些运动项目 , 不能只凭兴趣 。
2 , 运动前 , 做好充分的准备活动 , 对跟腱做动态拉伸 , 激活踝关节的本体感 , 让足踝与跟腱协调发力 。 运动中恪守循序渐进的原则 , 切忌上来就进行大运动量 。 如跑步 , 要由慢到快 , 由平地到山地 。 运动后要拉伸跟腱、筋膜和小腿 , 让下肢在下一次运动前恢复最佳状态 。
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