管理|三明医改再出发⑥ | 为医院运行增强“三个动力”( 二 ) 基金|改革|永安|出发|运行|总医

医保基金打包支付制度实行“钱随人走”的政策，这意味着如果过度医疗或治疗不足、医疗服务质量不高、医疗技术无法满足本辖区百姓的就医需求，医院将面临参保人员外流后医保基金减少或医保基金支出不可控的风险。此外， DRG收付费制度实现了对医疗费用和医疗质量的“双控制” ，促使医院努力为患者提供优质、高效、价廉的医疗服务。
2019年，永安总医院在全国1306家三级综合公立医院绩效考核中排名第353位，进入全国前30% 。
增强医务人员自觉维护百姓健康的动力
三明医改通过“腾笼换鸟” ，在不额外增加财政投入的情况下，通过调整医疗服务价格、优化医院收入结构，稳步提高医务人员的工资待遇，充分尊重医务人员的技术劳动价值。
改革前的2011年，永安总医院（不含基层医疗卫生机构）的工资总额为8928.09万元， 2020年为29941.51万元，年均增长率约为14.4%；在岗职工平均年薪由2011年的4.73万元，提高至2020年的12.71万元，年均增长率约为11.6% 。受益于医保基金结余以及DRG执行较好， 2020年，永安总医院在业务量大幅下滑的情况下，人员经费占医疗费用的比重达50.21% ，人均工资增长率为11.7% 。
“医保基金包干结余资金的80%计入医院工资总额”“慢性病一体化管理绩效考核奖励金，按80%提取的奖励金的20%计入医院工资总额”……这些政策都促使医务人员自觉地投入到维护辖区内百姓健康管理工作中去。

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三明医改再出发① | 三明医改瞄准哪些“新靶标”
三明医改再出发② | 三明医改把握哪些“新常态”
三明医改再出发③ | 整合卫生资源三明拓展新路径
三明医改再出发④ | 腾笼换鸟三明释放新动能
文：福建省三明市第二医院（三明市永安总医院）院长廖冬平
编辑：姜天一张漠徐秉楠
审核：闫龑
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