治疗|协和医生说｜寒冬更易诱发哮喘！掌握这些知识点就不慌症状|夜间|扩张剂|建议|儿童

【治疗|协和医生说｜寒冬更易诱发哮喘！掌握这些知识点就不慌】

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出品 | 协和医生说
作者 | 北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任医师张弘
编辑 | 胡鑫
5岁的小刚因为半夜突然剧烈咳嗽被爸爸妈妈送到了医院，经过检查后被确诊为哮喘。原本以为小刚只是感冒的爸爸妈妈非常疑惑：哮喘是一种怎样的疾病？应该如何治疗呢？《柳叶刀》发布的中国成人肺部健康研究显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2% ，患者人数达4570万。冬季到了，寒冷的气候更容易诱发哮喘发作。今天，北京协和医院呼吸与危重症医学科专家就哮喘的常见问题进行一一解答。
哮喘是一种怎样的疾病？
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。典型症状是反复发作、带有喘息的呼吸困难。儿童发病率偏高。
哪些原因可能会造成哮喘？
哮喘（尤其是儿童时期发作的哮喘）大多和过敏有关，常见过敏源包括室内尘土、尘螨、宠物皮毛、皮屑、花粉等。此外，哮喘一定程度上还与感染、肥胖、胃食管反流、吸烟、空气污染等因素相关。吸烟家庭里的儿童发病率可能更高。
哮喘有遗传的可能性吗？
是的。如果父母一方患有哮喘，孩子患哮喘几率较其他儿童高2~5倍，如果父母双方都有哮喘，孩子发病几率会更高，达到50%左右。
哮喘患者需要筛查过敏源吗？
建议所有哮喘患者都筛查过敏源。例如当孩子与宠物接触时出现了打喷嚏、流鼻涕、大喘气的情况，或者存在季节性相关症状，就应该及时前往正规医院检查，筛查过敏源。
小朋友如果得了哮喘，是否会随着身体素质慢慢变好而不容易复发？
是的。通常情况下5~6岁的儿童容易得哮喘，到青春期（12~15岁）时，可能会好转，多数不会再发作。但有的孩子青春期还在持续发作，或成年后再次出现哮喘，这样的患者可能会终身哮喘。成年后哮喘初发的患者，一般也会伴随终生。
哮喘患者是否一直要随身带药？
是的。哮喘有突然发作的可能性。比如突然接触到某种过敏源、剧烈运动、情绪变化或者大笑都可能引发哮喘。即使是控制得很好的哮喘，也可能在一些特殊情况下发作。所以建议哮喘患者随身带药。
应该怎么预防哮喘发作？
预防哮喘发作的最主要措施是规律用药。如果不能规律用药，轻微的诱因都可能导致哮喘发作。所以建议哮喘患者规范、规律用药。
规律用药是不是指在没有症状的时候也要谨遵医嘱一直用药？
是的。哮喘是反复发作的，发作间期仍然存在气道炎症，这种炎症目前无法完全去除，只能用吸入激素控制住。所以吸入激素无论是发作期还是发作间期都要遵医嘱使用。
孩子有什么症状时，应鉴别哮喘？
如果孩子咳嗽反复发作（尤其在夜间），且出现夜间憋醒、呼吸困难、咳嗽有啸鸣音、出现喘息声等症状，就可能是哮喘，家长要带孩子及时前往医院就诊。夜间、晨起（4~6点）是发病率较高的时间段。
哮喘会引起并发症吗？
严重的哮喘可能导致患者呼吸衰竭，也可能导致气胸。非常严重的哮喘可能导致患者死亡。
哮喘需要及时就医吗？
如果孩子已经确诊哮喘，突然发作时建议吸入沙丁胺醇，如果短期内可以缓解，可以暂不就医，病情缓解后选择适当的时间就医；如果没有缓解，需要马上就医。如果是初发的哮喘，还未得到相应诊断，建议马上就医。