2021年11月21日的一期《欧洲心脏杂志》 ， 主要聚焦在“流行病学与预防研究”主题 ， 汇聚了这方面的研究进展 ， 包括：饮酒、巧克力、咖啡与健康；STEMI研究；ACS研究；体育锻炼；心绞痛相关研究；房颤研究 。
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链接：
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/44/4503/6432965
饮酒、巧克力、咖啡与健康
这篇文章医咖会之前推送过 ， 题为《证据盘点：饮酒、巧克力、咖啡与健康》 。 文章指出 ， 酒精对健康的保护作用微乎其微；巧克力可能具有保护心血管的作用 ， 但仅限于深色苦味巧克力；喝咖啡与死亡率呈负相关关系 ， 特别是每天4或5杯时 ， 可能对心脏和呼吸系统疾病、卒中、损伤和意外事故、糖尿病和感染有保护作用 。STEMI相关研究
Uwe Zeymer等一篇题为“欧洲ST段抬高型心肌梗死患者的再灌注治疗和住院结局：欧洲心脏病学会ACVC-EAPCI EORP STEMI研究”的文章 ， 旨在确定欧洲再灌注治疗的情况 ， 以及STEMI患者遵守临床指南的情况[1] 。该研究在欧洲29个国家的196个医疗中心评估了发病<24小时的STEMI患者 。 研究共纳入了11462名患者 ， 接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、纤溶治疗或无再灌注治疗 ， 相应的院内全因死亡率分别为3.1%、4.4%和14.1% 。
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图1. ACVC-EAPCI EORP STEMI研究
研究得出结论 ， 在ESC成员国中 ， STEMI再灌注治疗的使用率很高 。 直接PCI是最常用的治疗方法 ， 相关的总住院死亡率<5% 。 然而 ， 直接PCI的使用情况存在地域差异 ， 与院内死亡率差异存在相关性 。
ACS研究
急性冠状动脉综合征（ACS）经常伴有房颤 ， 可能为既往已有的房颤 ， 也可能为首次出现（新发）的房颤 。 既有房颤会影响ACS患者的预后 ， 然而 ， 新发房颤住院患者的相关数据很少 ， 特别是全国范围内的数据 。Jeppe Kofoed Petersen等研究者的一篇题为“急性冠脉综合征伴新发房颤患者的缺血性卒中发生率和死亡率：一项全国性研究”的文章 ， 调查了伴有新发房颤的ACS幸存者的1年预后数据[2] 。
该研究采用了丹麦全国注册登记研究的数据 ， 确定了2000年至2018年期间首次因ACS入院而幸存下来的所有患者 ， 并分为以下三组：在ACS之前或住院期间没有房颤的患者；既往有过房颤病史的患者；在ACS入院时首次出现房颤的患者 。 随访1年期间 ， 使用多因素调整的Cox回归模型比较各组之间的缺血性卒中发病率、死亡率和出血率 。
研究共纳入了161266名ACS幸存者：135878名（84%）无房颤 ， 18961名（12%）有过房颤病史 ， 6427名（4%）在ACS入院时首次出现房颤 。
与无房颤的患者相比 ， 其他患者的1年结局如下：
缺血性卒中：有房颤病史的患者HR为1.38 ， 新发房颤的患者HR为1.67；
死亡率：有房颤病史的患者HR为1.25 ， 新发房颤的患者HR为1.52；
出血率：有房颤病史的患者HR为1.22 ， 新发房颤的患者HR为1.28 。
作者得出结论 ， 在ACS患者中 ， 新发房颤与1年时缺血性卒中发病率、死亡率和出血率的相关性 ， 与既往有过房颤病史的患者（至少）一样强 。 作者指出 ， 这些结果应鼓励积极考虑将口服抗凝药和抗血小板治疗（最好是氯吡格雷）的联合治疗作为新诊断房颤的ACS患者的最佳抗血栓治疗 。
体育锻炼
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